“這名中年男子半年前在我門診查出慢阻肺病，我叮囑他一定要戒煙，結果這次又急性加重來住院，且一提及戒煙的事患者就表示很無奈……”

近日，福建醫科大學附屬第二醫院呼吸與危重癥醫學科陳曉陽主任給我們講述了一名戒煙男子的經歷。

煙一斷就咳嗽，還不停長胖、失眠……

“半年前這位患者因氣短、咳嗽及肺部感染住院，查出罹患慢阻肺病，治療后出院時我們一再囑咐他必須立即戒煙，可這次來他說沒有戒成功，因為戒煙后第三周開始咳嗽變得更嚴重，無意中又吸煙后發現咳嗽有所緩解。后兩周患者逐漸發現每次只要一斷煙咳嗽又會加重，吸上煙后又會緩解，于是便開始復吸……我們有很多吸煙者正是經歷過這個階段，認為吸煙沒有不舒服，反而一戒煙就咳嗽，因此開始復吸。”

陳主任告訴我們，有一個很有意思的研究是用辣椒素和檸檬酸測試人的咳嗽靈敏度，發現尼古丁具有鎮咳作用，吸煙人群吸煙后咳嗽靈敏度下降了，戒煙后咳嗽靈敏度是增加的。因此，戒煙后咳嗽加重實際上是一個科學現象。

“這種‘斷煙就咳嗽’的表現正是煙草戒斷癥狀中的一種，而不是很多人誤認為的‘戒煙副作用’。我們還有一些患者在戒煙后的短短幾個月內體重飆升10公斤以上，還常常失眠，同樣這些也不是戒煙的副作用，也是正常的煙草戒斷癥狀。一戒煙就咳嗽比較好發現，較難發現的就是戒煙導致的食欲亢進引起的肥胖，以及導致大腦多巴胺分泌紊亂引起的失眠。”

有“戒斷癥狀”是暫時的，可以克服

“幾乎所有人都以為吸煙成癮只是一種壞習慣，這是錯誤的，吸煙成癮并不是壞習慣，而是一種病——‘煙草依賴綜合征’。”

陳主任告訴我們，所有“煙草戒斷癥狀”都是暫時的，一定要清楚地認識到，煙草引起的身體損害雖然短期內好像是看不見摸不著，但煙草的危害是緩慢的、潛在的，最終能引起嚴重后果。

“比如隨著煙齡的增加和‘包/年’數量的累積，最終引起的就是慢阻肺病、慢性支氣管炎、肺癌，這時尼古丁也起不了鎮咳作用，因為已經太晚了，形成了器質性的病變和不可逆的損傷。因此，我再次強調，戒煙就是在治療煙草依賴綜合征這種疾病，戒煙過程中出現的咳嗽、變胖、失眠等等這些戒斷癥狀，都是煙草依賴綜合征的臨床表現，這是我們做科普宣傳的重點核心。”

戒煙挺過頭3個月最關鍵！

陳主任強調，戒煙過程中，第一，清淡飲食可輔助控制肥胖，如果找替代煙草的零食或糖果，可選擇一些含糖量低的食品替代；第二，適當增加運動。挺過頭3個月最關鍵，咳嗽、肥胖、失眠等戒斷癥狀都會慢慢好轉，多數人會在3個月內好轉，絕大多數人1年內戒斷癥狀就會消失。

“我聽說戒煙者當中有一些‘狠人’做法，比如過去多年都一直大量吸煙，一旦下定決心要戒煙，第二天開始就一支也不抽了，完全靠毅力斷得干干凈凈。其實我個人不建議這么做。”

陳主任提醒我們，“快刀斬亂麻”式的戒煙法對一些有基礎疾病的老年人而言可能會有一定危險，因為這種做法可能造成身體內循環系統的失衡狀態。個人建議戒煙還是要通過逐步減量的辦法來實現，這樣不會打破身體的平衡。

掃碼添加小助手，加入患者群交流

專家簡介 陳曉陽

主任醫師（教授），碩士生導師，畢業于福建醫科大學，現任福建醫科大學附屬第二醫院呼吸與危重癥醫學科科室副主任，兼任中華醫學會變態反應學分會委員、中國醫師協會變態反應學分會委員、中華醫學會呼吸病學分會煙草病學組秘書、福建省海峽醫藥衛生交流協會呼吸病學分會副會長、福建省醫學會變態反應分會常務委員、福建省醫學會呼吸病學分會委員。擅長治療慢性氣道疾病，從事控煙相關工作。

本文完

未經許可，請勿轉載

排版：張彥

此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據

1

2

3

看呼吸

權威實用的

呼吸科普平臺