32歲的申女士平時愛發(fā)火生氣，她半年前月經(jīng)不調(diào)，量或多或少，小腹疼痛，常感疲乏、腰酸，不思飲食，等。求治于中醫(yī)，又嫌煎藥麻煩，于是醫(yī)生建議她服女金丸。連服2個月，病情好轉(zhuǎn)，月經(jīng)也正常了。她記得去年自己出現(xiàn)脘脅疼痛、口苦、嘔酸水，醫(yī)生給她開了一種叫左金丸的中成藥，服后癥狀也很快消失了。這兩種“金丸”有如此效驗，真令她贊嘆有加！

其實，還有一種藥叫小金丸，與女金丸、左金丸只差一個字，三者都為古方，現(xiàn)在是常用中成藥。那么，這三種帶“金”字中藥各有什么特點呢？

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左金丸

先談左金丸。“左”通佐，有輔助之義，“金”指肺（肺屬金）。左金丸是治肝火的，為何要輔助肺金呢？原來本方主藥黃連可清心火，平肺；而肺旺又能克肝（金克木）。中醫(yī)認(rèn)為，通過清心火助肺旺，就能達(dá)到降肝火目的。正如《醫(yī)方考》所云：“左金者，黃連瀉去心火，則肺金無畏，得以行令于左以平肝，故曰左金。”

左金丸是主治肝火犯胃證的，僅黃連、吳茱萸二味組成。方中黃連清心火，吳茱萸疏解肝氣，引熱下行，二味同用共奏瀉火、疏肝、和胃、止痛之功。如果一個人出現(xiàn)脅肋脹痛、嘈雜吞酸、嘔吐口苦，查體見舌紅苔黃時，就是肝火犯胃的表現(xiàn)，選服左金丸最合適。脾胃虛寒、孕婦及肝血虛引起的脅痛，則不宜使用。

小金丸

小金丸屬“化瘀祛癥”（腹內(nèi)包塊）藥，多用于外科疾病，取名“小”，寓意劑量小；“金”則喻其寶貴。本品由人工麝香、木鱉子、制草烏、乳香、沒藥、五靈脂等10味中藥組成，主要功效是散結(jié)消腫、化瘀止痛，適用于陰疽初起（漫腫不紅、腫硬作痛）、瘰疬、癭瘤、乳巖、乳癖等癥，現(xiàn)代的多發(fā)性膿腫、淋巴結(jié)核、甲狀腺瘤、乳腺增生、腫瘤等，都可選用本品。小金丸因含草烏等，孕婦、哺乳期、瘡瘍陽證者禁用。體質(zhì)過敏者也應(yīng)慎服。

女金丸

女金丸，從名稱看就是用來治婦科雜病的。它由當(dāng)歸、川芎、白芍、地黃、肉桂、延胡索、砂仁、黃芩等23味中藥制成。女金丸雖用藥多，但每味藥用量都很小，也沒有毒性和貴重藥材。女金丸重在調(diào)經(jīng)養(yǎng)血、理氣止痛，主要針對氣血兩虛或氣滯血瘀而導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)癥，包括月經(jīng)錯后或提前、神疲乏力、腰腿酸軟、行經(jīng)腹痛、月經(jīng)量多等病癥。近年臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，女金丸對不孕癥、更年期綜合征、慢性盆腔炎、陰道炎，以及人流或產(chǎn)后身體和子宮的恢復(fù)，也有顯著療效，但前提是患者有氣虛血瘀、氣血兩虧或寒濕瘀滯之表現(xiàn)，感冒、孕婦、濕熱蘊結(jié)者不可服用。

三種“金丸”如何選擇

三種“金丸”各主其癥，簡言之，左金丸是治肝胃犯胃或肝胃不和之實證的；小金丸則多用于外科病；女金丸是專治婦科虛證的。不過，在選服以上藥品時，最好能在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。服藥期間患者還應(yīng)忌生冷、辛辣、油膩等食物。

文/蒲昭和

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