流鼻血

有人“涓涓細流”紙巾擦了就止住了！

有人“洪水決堤”，嘩嘩地流！

有的人反反復復，

“三天一大流、五天一小流”

網上有人分享自己用杯子接鼻血

反正民間自有高手，

想辦法止住就好。

別小看鼻出血，

有時不去醫院真可能出大事！

01

鼻出血2個小時，

緊張、害怕拒絕醫生填塞......

近期，60歲的王女士（化名）下午3點開始流鼻血，嘗試捏鼻、冷敷都不見效，胸前的衣服被鮮血浸濕，出現頭暈癥狀。1個多小時后她面色蒼白，前往西安市人民醫院航天城院區急診就診。

下午5點抵達醫院，到院時仍在大量出血，王女士雙手捂住鼻子，情緒緊張，耳鼻喉科醫生緊急會診，并準備鼻腔填塞止血，并告知可能會有疼痛感。

看著那么大的膨脹海綿要塞進鼻孔里，她本人此時已經驚慌失措，神情緊張，自述日常沒有高血壓，也害怕填塞疼，從心里拒絕填塞！

（上圖為膨脹海綿圖片，其實我看著這個要塞到鼻孔里，也有點兒害怕）

自流鼻血到醫院，已經出血2個小時了。王女士的出血原因尚不明確，如果繼續出血，會加重病情。

02

醫生緊急處理，

收獲一封“美好的理解”

耳鼻喉科值班醫生在王女士躲閃動作中迅速填塞了一根膨脹海綿，鼻出血止住了！

王女士當時已出現心慌、手抖、發冷等癥狀，測血壓167/120mmHg，心內科醫生給予王女士補液、降壓治療后緩解。

其實王女士是有高血壓的，日常她沒有測量也不知道自己的情況。

兩天后血壓穩定，行鼻內鏡電凝止血，病情恢復良好，醫生叮囑她日常一定要規律服藥，監測血壓。

等到復查時，王女士特意寫下了感謝信，感謝當時醫生的果斷處理，挽救了她的生命！

（左右滑動查看信件全部內容）

耳鼻喉科的翟宋玉醫生、

心內科的蔣緯醫生以及急診科的醫生們

棒棒噠！

為什么在患者拒絕的情況下，

醫生要迅速行動？！

鼻出血多由鼻腔黏膜干燥、鼻腔血管破裂引起，也有可能是全身血液系統疾病引起的特定位置出血，輕度可以自愈，重度可能因失血過多引起休克導致生命危險。

鼻出血雖常見，也不能掉以輕心。出現出血不止，需先止血，再完善檢查以明確病因，如鼻內鏡、血常規、凝血功能、CT或血管造影等。治療方法包括鼻腔填塞、電凝止血或血管栓塞，必要時可在全麻下進行。

高血壓和血液病是中老年人常見誘因，醫生通常會優先詢問病史，止血和控制血壓。

03

鼻出血的自我急救三步法！

上身微前傾，微低頭，用紙巾先擋住流出的鼻血，用嘴呼吸，口中有血先吐出。

捏住鼻翼軟部持續5到10分鐘，別松手！如果單側出血，哪一側流就按壓哪一側。

第三步

冷敷（冰袋、冰塊、冰飲料用毛巾包裹都行）鼻梁、額頭或后頸部，幫助血管收縮。

止血后，如有凝血塊，可輕擤鼻涕排出，勿雙側同時用力捏住兩個鼻孔用力向外擤。

這些方法都沒有用哦！

仰頭

（用過都知道，一口的鼻血，

且易致血液倒流入咽，誘發嘔吐）。

塞紙巾

（刺激黏膜加重出血，且紙巾不干凈）。

舉手

（很可愛哦，但只是可愛沒有用哦！）

止血后，還需要注意什么？

止血2小時內避免劇烈活動、擤鼻；

可45度角半臥休息；

洗臉用冷水，熱水淋浴避開面部；

飲食清淡，忌辛辣、燙食、煙酒，

以防血管擴張再次出血。

什么情況下，鼻出血要迅速就醫？

出血超過20分鐘仍未止住，且伴有頭暈；

血液呈噴射狀流出，提示動脈性出血；

反復、無明顯誘因的鼻出血；

中老年人應定期監測血壓、凝血功能，

遵醫囑服藥。

不要擔心和緊張

去醫院不代表你的情況很嚴重

但可以明確你流鼻血的原因，

以及用更安全、專業的手段來，

處理你的鼻出血！

西安市人民醫院 西安市第四醫院