2021年，一則關(guān)于“上海一名男子服用雞內(nèi)金半年，化解腎結(jié)石”的消息在多個(gè)健康論壇和社交平臺(tái)上引發(fā)熱議。這名男子據(jù)稱患有反復(fù)發(fā)作的腎結(jié)石，多次體外碎石后仍未擺脫困擾。

最后在家人的建議下，開(kāi)始每日服用雞內(nèi)金研粉，希望借助中藥“通淋化石”的傳統(tǒng)思路改善病情。半年后，他的身體究竟發(fā)生了什么變化？雞內(nèi)金真有“溶石”奇效，還是另有科學(xué)解釋？

不少人聽(tīng)聞此事后，紛紛模仿嘗試，希望通過(guò)簡(jiǎn)單的中藥干預(yù)解決腎結(jié)石問(wèn)題。有人甚至將雞內(nèi)金視為“天然溶石劑”，在網(wǎng)上大量囤購(gòu)。然而，雞內(nèi)金是否真的能治療腎結(jié)石？它的作用機(jī)制是什么？是否具有普適性？長(zhǎng)期服用是否存在隱患？這些問(wèn)題，值得深究。

雞內(nèi)金，即雞砂囊內(nèi)壁的干燥物質(zhì)，味甘，性平，歸脾胃經(jīng)，傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為具有“健脾消食、化積化石”的功效。在《本草綱目》中已有記載，用于食積不化、小兒疳積、尿路結(jié)石等病癥，屬于中醫(yī)“消導(dǎo)藥”類別。

現(xiàn)代藥理研究表明，雞內(nèi)金含有多種消化酶和有機(jī)酸，具有一定的助消化、調(diào)節(jié)胃腸功能的作用，同時(shí)對(duì)某些尿結(jié)晶物質(zhì)有一定的抑制結(jié)晶或促進(jìn)排出的潛力。

但科學(xué)研究與臨床觀察均表明，雞內(nèi)金并非真正意義上的“溶石劑”。其主要作用在于改善消化功能，間接減輕因代謝紊亂引發(fā)的結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于已形成的較大或硬質(zhì)結(jié)石，雞內(nèi)金所起的作用是有限的，更多時(shí)候只能作為輔助治療手段。將其等同于“排石藥”或“替代碎石治療”的觀點(diǎn)，存在嚴(yán)重誤區(qū)。

這名上海男子的個(gè)案在醫(yī)學(xué)上具有代表性。他的腎結(jié)石為草酸鈣型，病史超過(guò)三年，曾接受兩次體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL），但因飲食習(xí)慣未改善，復(fù)發(fā)頻繁。

2021年起，他每日服用3克雞內(nèi)金粉，堅(jiān)持半年。復(fù)查B超發(fā)現(xiàn)結(jié)石體積縮小，部分碎片隨尿液排出。從醫(yī)學(xué)角度分析，這一變化并不能完全歸因于雞內(nèi)金，而是多種因素共同作用的結(jié)果。

首先，體外碎石術(shù)已對(duì)結(jié)石進(jìn)行初步打碎，部分碎片在自然排出過(guò)程中被誤認(rèn)為“溶解”；其次，該男子同期接受了飲食干預(yù)——限制高草酸食物、增加水?dāng)z入、適度運(yùn)動(dòng)，這些措施本身就是防治結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)方法。

再次，雞內(nèi)金可能通過(guò)改善消化吸收、增強(qiáng)代謝功能，降低尿中鈣鹽濃度，從而起到“防新生、助排出”的間接作用，而非直接“化石”。

從西醫(yī)角度看，腎結(jié)石的形成多與尿液中某些成分（如草酸、鈣、尿酸等）濃度過(guò)高有關(guān)，結(jié)晶析出后逐漸聚集成石塊。結(jié)石形成機(jī)制涉及腎小管功能、尿液pH、飲食結(jié)構(gòu)、遺傳因素等多個(gè)方面。治療上講究“控制源頭、促進(jìn)排出、防止復(fù)發(fā)”，而非單純依賴某種“神藥”。

中醫(yī)則從“濕熱下注”、“氣滯血瘀”、“脾虛濕盛”等角度理解石癥。傳統(tǒng)理論認(rèn)為，腎結(jié)石屬“石淋”范疇，發(fā)病與腎氣虧虛、膀胱濕熱密切相關(guān)，治療以利水通淋、清熱排石為主。

雞內(nèi)金常與金錢草、海金沙、車前草等藥物合用，以增強(qiáng)通淋排石之效，但單味藥作用有限，配伍合理才是關(guān)鍵。

在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生更關(guān)心的是患者的生活方式調(diào)整與治療依從性。如每日飲水量是否達(dá)到2升以上，是否避免高鹽、高動(dòng)物蛋白、高草酸食物攝入，是否規(guī)律作息，是否定期復(fù)查尿液與B超。這些看似平凡的措施，才是真正決定結(jié)石是否復(fù)發(fā)的核心。

醫(yī)生在日常坐診中時(shí)常遇到類似患者，有人因盲目信任偏方而延誤病情，也有人因長(zhǎng)期服用中藥未告知醫(yī)生，導(dǎo)致藥物相互作用。

雞內(nèi)金雖為中藥，但不宜長(zhǎng)期大量使用，過(guò)量可引起胃酸過(guò)多、腹瀉等副作用。尤其對(duì)于脾胃虛寒者，易出現(xiàn)消化不良、氣虛乏力等癥狀。中藥調(diào)理應(yīng)因人而異，不可一概而論，更不可將個(gè)案經(jīng)驗(yàn)盲目泛化。

從醫(yī)生角度看，這名男子的康復(fù)更多得益于多因素的協(xié)同作用，而非雞內(nèi)金的“奇效”。他在服藥期間調(diào)整了飲食結(jié)構(gòu)，戒掉了長(zhǎng)期飲用濃茶和碳酸飲料的習(xí)慣，增加了每日步行時(shí)間，定期復(fù)查尿檢與影像檢查，形成了良好的健康管理閉環(huán)。

這些改變才是腎結(jié)石管理的根本，而非依賴某種單一藥物。值得注意的是，雞內(nèi)金作為傳統(tǒng)中藥，其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中仍有待進(jìn)一步量化驗(yàn)證。

目前尚無(wú)大規(guī)模臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)其對(duì)結(jié)石“溶解”功能的確切療效。權(quán)威醫(yī)學(xué)指南中亦未將其列為推薦治療措施。科學(xué)對(duì)待中藥，是尊重中醫(yī)學(xué)的前提；脫離科學(xué)框架的神化，則是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的誤讀。

在結(jié)石管理方面，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已形成較為成熟的策略，強(qiáng)調(diào)個(gè)體評(píng)估、分型管理、綜合干預(yù)。中醫(yī)則提供了從體質(zhì)、氣血、臟腑功能等角度的補(bǔ)充視角。

兩者結(jié)合，方能實(shí)現(xiàn)更全面、個(gè)性化的治療方案。醫(yī)生在臨床中越來(lái)越重視“中西醫(yī)結(jié)合”的實(shí)踐路徑，強(qiáng)調(diào)“中醫(yī)辨證+西醫(yī)檢測(cè)”的雙重保障。

從這個(gè)角度看，雞內(nèi)金并非無(wú)用，但也絕非“萬(wàn)能”。它更像是一種輔助調(diào)理手段，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，作為整體治療方案的一部分適度應(yīng)用，而非替代正規(guī)治療。尤其對(duì)中老年人群，腎臟功能本就逐年下降，更應(yīng)慎重使用任何藥物，包括中藥。

這起案例引發(fā)的反思在于：在信息泛濫的時(shí)代，如何建立科學(xué)的健康認(rèn)知體系，如何在傳統(tǒng)智慧與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之間取得平衡。雞內(nèi)金之所以被廣泛傳播，不僅因?yàn)槠浔旧淼乃幱脷v史，更因?yàn)槿藗儗?duì)“簡(jiǎn)便、安全、無(wú)副作用”的天然療法的心理需求。

但健康管理不是簡(jiǎn)單的“吃某種藥”，而是一種長(zhǎng)期的自我調(diào)整與專業(yè)指導(dǎo)相結(jié)合的過(guò)程。

正如一位老中醫(yī)所言：“藥可助療，非可代療；病可調(diào)理，非可忽視。”未來(lái)，隨著對(duì)中藥成分機(jī)制的深入研究，雞內(nèi)金或許將在腎結(jié)石管理中占有一席之地，但那應(yīng)在科學(xué)驗(yàn)證與臨床規(guī)范的基礎(chǔ)之上，而非網(wǎng)絡(luò)流言的推動(dòng)之中。

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