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保險事故報險慢了?看保險公司能否拒賠!

開店前夜員工備菜猝死公司拒賠

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  保險,是指投保人根據合同約定,向保險人支付保險費,保險人對于合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任,或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔給付保險金責任的商業保險行為。

  網友咨詢:

  保險事故發生后報險不及時的,保險公司能否拒賠?

  魏會然律師解答:

  保險事故是指保險合同約定的保險責任范圍內的事故。投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生后,應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外。



  魏會然律師補充:

  保險事故發生后,按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。未發生保險事故,被保險人或者受益人謊稱發生了保險事故,向保險人提出賠償或者給付保險金請求的,保險人有權解除合同,并不退還保險費。

  未發生保險事故而謊稱發生,構成犯罪的將依法追究刑事責任。投保人、被保險人、受益人,以使自己或者第三者獲取保險金為目的,采取虛構保險標的、保險事故或者制造保險事故等方法,騙取保險金,數額較大的構成保險詐騙罪。

  【法律依據】

  《中華人民共和國保險法》

  第二十一條 投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生后,應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外。

魏會然律師

北京華讓律師事務所執業律師。具有理工學與法學雙重背景,邏輯思維縝密,多年的職業生涯,形成了處理法律事務的開闊思路和務實作風,既長于法庭辯論,又長于綜合法律事務的策劃和有效解決,贏得當事人一致好評。

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