隨著人們生活節奏、生活方式及生活環境的改變，耳鳴的發病率正逐漸升高，并嚴重困擾患者生活、工作和休息。我國大約有10%的人出現過耳鳴，其中耳鳴嚴重到影響生活、睡眠質量、記憶力。耳鳴可發生于兒童，且患病率隨著年齡增長而增加，男性多于女性。

耳鳴是指在沒有外界聲音的情況下，聽到持續的響聲或噪音。耳鳴的分型通常包括神經性耳鳴、傳導性耳鳴、搏動性耳鳴、突發性耳鳴。

耳鳴的病因很多，可能是由于發病基因、藥物不良反應、年齡、耳朵損傷、心理因素、內耳感染等多種原因引起。因此用藥也比較多，主要包括營養神經藥、血管擴張藥、抗凝藥物、糖皮質激素、抗焦慮抗抑郁藥等。

1、營養神經藥

如三磷酸腺苷二鈉片、維生素B1、銀杏葉片等，可以緩解耳部血流及神經障礙，促進神經纖維再生，減輕耳鳴癥狀，尤其適合神經性耳鳴。

2、血管擴張藥

如鹽酸氟桂利嗪膠囊、煙酸片、倍他司汀等，可以擴張耳部血管，改善內耳血液微循環。

3、抗凝藥物

阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，適合治療動脈粥樣硬化導致的血管搏動性耳鳴。

4、糖皮質激素

如醋酸潑尼松片，適合自身免疫性內耳病導致的耳鳴。

5、抗焦慮抗抑郁藥

長期耳鳴容易導致焦慮、抑郁等不良情緒，嚴重時建議遵醫囑使用鹽酸多慮平片、艾司唑侖、阿普唑侖等藥物。

6、抗感染的藥物

臨床上常用的有氧氟沙星滴耳液。同時也可以口服頭孢克肟、阿莫西林以及羅紅霉素等進行治療。滲出性中耳炎可以用雷諾考特噴鼻治療，口服阿奇霉素抗炎治療，同時使用化痰藥物如鹽酸氨溴索片治療，捏鼻鼓氣治療。

耳鳴患者如果使用藥物治療無效，建議嘗試遮蔽療法、耳鳴習服療法等，配合中醫針灸治療，可能有一定的效果。如果是血管搏動性耳鳴患者，部分可能需要進行手術治療。

耳鳴患者日常生活管理

遠離噪音。當服用某些藥物后，出現耳鳴的癥狀，要及時與醫生溝通咨詢。耳垢過多過厚時，不要自己用棉簽處理，應當讓醫生幫助清理。經常監測血壓，防止血壓過高或者過低。保證足夠的睡眠。抑郁、焦慮的負面情緒，會誘發耳鳴，或者加重原有的耳鳴。咖啡因、吸煙和酒精常使耳鳴的癥狀加重;平常應注意少吃肥膩、甜食，以防積滯成痰，加重病情。腎虛耳鳴者，尤要減少溫燥飲食的攝取量。

作者：廣州醫科大學附屬第一醫院 藥學部 李健玲

審稿：廣州醫科大學附屬第一醫院 藥學部 馬嘉龍