六味地黃丸耳熟能詳，但是除了六味地黃丸，還有知柏地黃丸、麥味地黃丸、桂附地黃丸、杞菊地黃丸、明目地……市面上地黃丸種類繁多，功效卻各有側重。面對琳瑯滿目的選擇，如何避免“跟風用藥”？本文將拆解常見地黃丸的差異，助你精準匹配需求。

基礎模板----六味地黃丸

六味地黃丸是地黃丸家族的“基礎模板”，由熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉六味中藥組成，所以叫六味地黃丸。

六味地黃丸具有滋陰補腎的功效，用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴等。其配方遵循“三補三瀉”原則，既能補益肝腎，又通過茯苓、澤瀉等藥材平衡藥性，避免過度滋膩。

但人體癥狀復雜多樣，單一基礎款難以覆蓋所有需求。因此，中醫通過增減藥材衍生出多種變體。

衍生款----知柏地黃丸的秘密

知柏地黃丸在六味地黃丸的基礎上增加了知母和黃柏。知母具有清熱瀉火，滋陰潤燥的作用。而黃柏具有清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡的作用。

有了知母和黃柏，知柏地黃丸不僅能滋陰，還能降火。主要用于陰虛火旺，潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，小便短赤等。

衍生款----麥味地黃丸的秘密

麥味地黃丸在六味地黃丸的基礎上增加了麥冬和五味子。麥冬具有養陰生津，潤肺清心的作用。五味子具有收斂固澀，益氣生津，補腎寧心的作用。

有了麥冬和五味子，麥味地黃丸在滋腎的基礎上，增加了養肺的功效，主要用于肺腎陰虧，潮熱盜汗，咽干咳血，眩暈耳鳴，腰膝痠軟，消渴等。

衍生款----桂附地黃丸的秘密

桂附地黃丸在六味地黃丸的基礎上增加了肉桂和附子。肉桂能補火助陽，引火歸元，散寒止痛，溫經通脈。附子能回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。

桂附地黃丸主要功效是溫補腎陽。用于腎陽不足，腰膝痠冷，肢體浮腫，小便不利或反多，痰飲咳喘，消渴等。

衍生款----杞菊地黃丸的秘密

杞菊地黃丸在六味地黃丸的基礎上增加了枸杞子和菊花。枸杞子具有滋補肝腎，益精明目的功效，而菊花能散風清熱，平肝明目，清熱解毒。

有了枸杞子和菊花的杞菊地黃丸不僅具有地黃丸的滋腎功能，還有養肝的功效。主要用于肝腎陰虧，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風流淚，視物昏花等。

衍生款----歸芍地黃丸的秘密

歸芍地黃丸在六味地黃丸的基礎上增加了當歸和白芍。當歸具有補血活血，調經止痛，潤腸通便的作用，白芍能養血調經，斂陰止汗，柔肝止痛，平抑肝陽。

歸芍地黃丸既能滋肝腎，補陰血，還能清虛熱。主要用于肝腎兩虧，陰虛血少，頭暈目眩，耳鳴咽干，午后潮熱，腰腿痠痛，足跟疼痛等。

衍生款----明目地黃丸的秘密

明目地黃丸在六味地黃丸的基礎上增加了枸杞子、菊花、當歸、白芍、蒺藜、煅石決明等六味中藥。蒺藜能平肝解郁，活血祛風，明目，止癢。石決明可以平肝潛陽，清肝明目。

明目地黃丸綜合了杞菊地黃丸和歸芍地黃丸的功效，在十二味中藥的共同作用下，可以滋腎，養肝，明目。主要用于肝腎陰虛，目澀畏光，視物模糊，迎風流淚等。

最后建議：

在選擇地黃丸時，建議根據自身的具體癥狀和體質，最好在中醫師的指導下進行選擇，以確保安全有效。

作者：惠州市第二婦幼保健院 副主任藥師 黃慧珠