張醫生經歷過一件非常不靠譜的烏龍事件，一位同事患有高血壓，因為是祖傳的中醫，所以他的血壓控制，怎么說呢？也就那么回事。碰巧，這位同事還特別善飲，在經過一次酣暢淋漓的痛飲之后，第二天早上，他覺得胃痛的厲害，再聯想起昨夜的痛飲，他害怕自己患上了胃潰瘍，急忙跑到醫院，查了一個胃鏡。

讓人萬萬沒想到的是，胃里居然一點毛病都沒有，從某些角度來說，這位老中醫平時保養的還是非常不錯的。可是他胃部疼痛的癥狀一點也沒有緩解，依然痛得厲害，聊到這里問題就出現了，到底是什么疾病讓他痛不欲生呢？一個可怕的猜測出現在諸位醫生的腦海里，他的癥狀會不會是心梗導致的呢？

于是，眾人連忙為他查了個心電，結果證實了大家的猜測，也驚出了眾人的冷汗，因為心梗病人查胃鏡，是極其危險的，隨時可能危及到病人的生命，因此，才會被明確禁止。好在，發現得及時，經過支架手術，他很快恢復了健康。

看到這里，可能很多朋友們都會感到疑惑，為何心臟的毛病會導致胃痛呢？其實胃痛還不是最離譜的，畢竟胃和心臟離的并不算遠，現實生活中，還會有朋友出現牙痛癥狀，以為吃點止痛藥或找牙醫處理就能解決，結果治了一大圈，甚至拔掉了牙齒，疼痛癥狀依然沒有緩解，最后一查心電圖才發現，居然是患上了心肌梗死。

這些年來，因牙痛就診卻查出心肌梗死的案例屢見不鮮。聊到這里，另一個問題就出現了，為什么看似風馬牛不相及的牙齒和心臟會扯上關系呢？下面，張醫生就為朋友們解開這一醫學謎團。其實答案并不算難，心臟疾病之所以會“偽裝”成牙痛，是因為心臟與牙齒的神經在人體內存在復雜的交叉聯系。

當心肌缺血或壞死時，疼痛信號可能通過神經傳導“誤導”大腦，讓患病的朋友誤以為是牙齒疼痛。這種現象被稱為“放射性疼痛”或“牽涉痛”。具體來說，心臟的交感神經與口腔三叉神經在脊髓中的信號傳遞路徑相近。當心肌梗死，尤其是前壁心梗發生時，受損心肌釋放的炎癥因子和疼痛介質可能刺激神經，導致大腦誤判疼痛位置，將心臟的痛感“投射”到下頜或牙齒區域，引發牙痛。

聊到這里，第三個問題也出現了，心臟導致的牙痛和普通的牙痛到底有沒有區別呢，當出現哪些癥狀時，我們需要高度警惕？事實上，心源性牙痛與普通牙痛是有明顯區別的。若出現以下特征，朋友們需高度警惕心臟問題：

1. 突發劇烈疼痛：普通牙痛多是冷熱刺激時加重，蛀牙處牙齦紅腫一碰就疼。而心源性牙痛卻像“晴天霹靂”，明明沒吃冰也沒磕到牙，突然就疼得人直冒冷汗，甚至從睡夢中驚醒。這種疼痛常常裹挾著恐懼感，就像胸口壓了塊大石頭，讓人本能地想抓住點什么緩解痛苦。如果伴有冷汗、惡心，更需要警惕；
2. 疼痛部位模糊：普通牙痛能準確指出疼痛的牙齒。但心源性牙痛的朋友說不清具體哪顆牙疼，常表現為左側下頜或整排牙齒鈍痛，悶痛中還會帶著一點酸脹。

1. 伴隨其他癥狀：胸痛、胸悶、呼吸困難、左肩或手臂放射痛等；有些朋友描述：“牙疼得像是有人拽著我的下巴往胸口扯”，“喘氣的時候牙床跟著心臟一起跳”。
2. 常規治療無效：普通牙痛遇到止疼藥就像“火苗遇到水”，哪怕不能根治也能暫時壓制。但心源性牙痛卻像“穿了防彈衣”：吃布洛芬不管用，含冰水反而更難受，甚至鉆牙、殺神經都止不住疼。曾有患者拔了3顆牙依然疼痛不止，最后才查出是心梗作祟。
3. 特定人群風險高：中老年人、高血壓、糖尿病患者、長期吸煙者。這些朋友出現牙痛的時候，一定要高度警惕。

統計數據表明，約20%的心肌梗死病人是以牙痛為首發癥狀的，這類病人若延誤治療，死亡率顯著升高。正因如此，張醫生建議牙痛的病人，特別是出現上述5種情況的朋友，先查個心電圖，通過這項檢查，能快速識別心肌缺血或壞死，是區分心源性牙痛與普通牙痛的關鍵工具。

正因如此，如果一位口腔科醫生要求您先查個心電，再回來看牙齒，您可千萬要聽話，不要進入患者常見的誤區，要知道，這些錯誤認知可能會要了我們的命。其中最常見的誤區就是“牙痛肯定是牙齒問題”：部分患病的朋友自行服用止痛藥或反復就診口腔科，延誤心梗救治時機。曾有病人因牙痛誤診49天，最終才確診心肌梗死。

第二個常見的誤區是“心電圖沒必要做，既浪費時間，又浪費金錢”，朋友們要知道，心電圖檢查僅需數分鐘，關鍵時刻卻能救命。特別是對高危人群而言，這項檢查的性價比遠超想象。第三個常見誤區是“年輕人不會得心梗”，這在現實生活中也非常多見，近年來，心梗年輕化趨勢明顯，吸煙、熬夜、肥胖者即使年輕，也可能因牙痛預警心臟問題。朋友們要知道，災難看似遙遠，或許只有一步之遙，千萬不要大意。

總的來說，牙痛可能是身體發出的“跨界”警報。對于突發、劇烈、不明原因的牙痛，尤其是伴有胸悶或高危因素者，及時查心電圖可能是挽救生命的關鍵一步。記住：健康無小事，警惕不尋常的疼痛信號，讓醫學檢查為健康保駕護航。

其實，心肌梗死的癥狀除了胃痛和牙痛以外，還有很多其他的疼痛癥狀，心內科醫生常常開玩笑說，鼻子以下，肚臍眼以上的疼痛，都可能歸心內科管，希望朋友們引以為戒。

今天的內容就聊到這里，如果對您有幫助，請關注我，我會帶您了解咱們國內最前沿的醫學知識，我是張醫生，下次再見。