一個真實的案例，希望能引起每一個人的注意。

凌晨一點的設計工作室里，38歲的李曼揉著太陽穴盯著電腦屏幕。

作為童裝品牌主設計師，她剛改完第17版春季畫冊稿，右后槽牙突然傳來一陣尖銳的疼痛。

她隨手從抽屜里摸出兩顆布洛芬，就著冷咖啡咽下——這已經是本周第三次牙痛了，她對著鏡子嘟囔："肯定是趕稿上火了，等忙完這陣得好好去洗牙。"

5月12日清晨，李曼被牙痛疼醒，右側臉頰腫得像含了顆雞蛋。

丈夫老王催她去醫院，她卻忙著給女兒扎辮子："下午約了客戶看樣衣，先去診所買點消炎藥就行。"

牙科診所的張醫生拿著探針反復檢查："齲齒不嚴重，但牙齦沒有紅腫，建議你去心內科做個檢查。"

李曼當場愣住："牙疼跟心臟有啥關系？我上個月剛體檢過，心電圖正常。"

**她沒告訴醫生，上周三在幼兒園爬樓梯接兒子時，曾突然胸口發悶，像被橡皮筋勒住一樣喘不過氣。**

當時她以為是減肥餓得低血糖，塞了塊巧克力就沒當回事。此刻坐在心內科診室，李曼還在抱怨牙醫小題大做，直到年輕的實習醫生突然喊："ST段抬高！考慮急性心梗，趕緊安排住院。“

心電圖紙上那道高聳的T波像道閃電劈在李曼眼前。

主任醫生舉著CT片子走近："左前降支90%閉塞，典型的ST段抬高型心肌梗死。你這顆'牙痛'，是心臟在喊救命啊！"

于是，她被急診推進介入室。

手術室外，老王捏著繳費單的手直發抖。

他想起三天前妻子說牙痛時，自己還笑著遞上菊花茶：'肯定是設計稿太燒腦，火都攻到牙上了。

此刻回想，那些被他們當作"上火"的征兆——舌尖發麻、左肩沉得像掛了鉛塊、甚至昨晚突然冒冷汗的"更年期潮熱"，全都是心臟發出的求救密碼。

還好，算發現的及時，最終沒有生命危險。

不要太相信自己的直覺，其實這4種不典型癥狀也是心臟的求救信號，一定不要忽視！

1. 下頜牙痛：藏在牙齦里的心肌缺血

其實心臟下壁梗死時，迷走神經會把疼痛信號投射到下頜區域。

這種痛有三個特征：

定位模糊：不像蛀牙那樣能準確指出某顆牙疼痛

活動誘發：爬樓、拎重物時加重，休息后緩解

藥物無效：布洛芬、甲硝唑等消炎止痛藥幾乎不起作用

真實案例：62歲的出租車司機老陳，半年來反復右側牙痛，把全口牙拔得只剩三顆，最后在一次劇烈牙痛時暈厥，確診為心肌梗死合并心衰。

2. 左肩沉痛：被當成"五十肩"的致命信號**

很多人把左肩酸痛歸咎于肩周炎，但心臟引起的肩痛有明顯區別：

伴隨壓迫感：像有塊濕毛巾捂在胸口 - **夜間加重**：凌晨1-3點痛醒，坐起后緩解

手指發麻：左手無名指、小指出現針刺樣麻木

北京安貞醫院曾對500例心肌梗死患者統計，18.7%的人首發癥狀為左肩痛，其中32例被誤診為頸椎病，平均延誤治療時間4.2小時。

3. 胃脘脹痛：被當作"老胃病"的心臟危機**

李曼的閨蜜王姐至今后怕："上個月她來我家吃飯，吃兩口就說胃脹，我還笑她裝淑女。"這種"假性胃病"其實是心臟下壁缺血的典型表現，特點是：

與飲食無關：空腹、飯后均可能發作

伴有冷汗：胃脹時額頭突然冒冷汗

通便無效：服用胃藥、開塞露后癥狀不緩解

4. 咽喉緊縮：被誤判為"咽炎"的心肌梗死！

45歲的中學教師張先生，把發作性咽喉堵塞感當成慢性咽炎，含了三個月金嗓子喉寶，直到在課堂上突然暈倒。

這種"心源性咽痛"的特征是：

像被手掐住脖子：呼吸費力但不咳嗽

活動后加重：爬樓梯時咽喉發緊感明顯

含服硝酸甘油緩解**：這是鑒別心源性與咽炎的關鍵 ！

牙痛發作時，舌下含服硝酸甘油3分鐘后疼痛緩解——這個細節被她當作"止痛藥起效"，卻正是心臟缺血的鐵證。

三、比急救更重要的：如何給心臟裝個"預警系統"？

（一）三類人必須注意。

40歲以上男性：尤其是吸煙史超20年、每天20支以上者

絕經后女性：雌激素水平下降使心臟保護作用減弱

糖尿病患者：高血糖會損傷神經，導致疼痛信號傳導異常

（二）如何在家就能做的心臟自檢 ？

1. 靜息心率監測：晨起未活動時測脈搏，超過100次/分需警惕

2. 血壓雙上肢對比：左右臂血壓差超過20mmHg可能提示血管問題

3. 六分鐘步行測試：平地快走6分鐘，若出現胸痛、呼吸困難立即停止

醫生不會說的護心細節你知道幾個？

晨起一杯水：血液黏稠度在清晨6-9點最高，起床后喝200ml溫水可降低血栓風險。

牙線比牙刷更護心：牙周炎細菌會隨血液循環引發血管炎癥，每天用牙線清潔牙縫能顯著清除牙周隱匿的細菌。

空調房放盆水：室內外溫差超過7℃易誘發血管痙攣，用加濕器保持濕度50% 。

當我們把牙痛歸咎于上火、把肩痛歸咎于勞累時，或許該記住：身體的每一次疼痛，都是生命在與我們對話

聽懂這些信號，才能接住生命的接力棒。

信息來源：《中華心血管病雜志》2023心肌梗死誤診分析、美國心臟協會（AHA）牽涉痛臨床指南、北京協和醫院疼痛科病例數據庫