經(jīng)常有人詢問，“為什么我夏天的血壓比冬天低很多”“一到天冷我的血壓就會(huì)不穩(wěn)定”。隨著季節(jié)更替，外界環(huán)境的溫度變化不僅影響著我們的穿著和日常活動(dòng)，還與我們的血壓水平密切相關(guān)，一般呈現(xiàn)秋冬季偏高、春夏兩季偏低的特點(diǎn)，而且日常的天氣忽冷忽熱對(duì)血壓也會(huì)有一定的影響。下面就讓我們了解血管“熱脹冷縮”原理與血壓變化之間的關(guān)系，并探討如何維護(hù)血壓穩(wěn)定。

圖片來源：攝圖網(wǎng)

血管也會(huì)“熱脹冷縮”嗎

血管“熱脹冷縮”的原理有5點(diǎn)。

①交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)：長(zhǎng)期處于低溫環(huán)境可能增加去甲腎上腺素分泌，引起血管收縮；

②滲透壓：寒冷情況下機(jī)體出汗減少，鹽損失減少，引起血管收縮；

③紫外線與維生素D：冬季紫外線強(qiáng)度降低，導(dǎo)致機(jī)體維生素D儲(chǔ)存減少，甲狀旁腺激素分泌增加，刺激血管平滑肌的生長(zhǎng)并增強(qiáng)其收縮性；

④維生素D缺乏可影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)、自由基生成、炎癥反應(yīng)，影響血管內(nèi)皮功能和血管結(jié)構(gòu)，增加血管阻力；

⑤光照時(shí)間：日光下的暴露時(shí)間可影響褪黑激素水平，進(jìn)而影響腎上腺素、皮質(zhì)酮和催乳素分泌等調(diào)節(jié)血壓水平的激素分泌；

⑥其他因素：晝夜節(jié)律、飲食習(xí)慣、體育活動(dòng)、體重狀況和睡眠時(shí)間的季節(jié)性變化間接影響血壓的變化。

血壓的形成與溫度環(huán)境的關(guān)系

不論地域、種族、年齡、性別，是否患有高血壓病，血壓都存在一定程度的季節(jié)性變化。

①血壓形成：血壓是血液在血管中流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力。正常情況下，血壓隨著心臟的跳動(dòng)而波動(dòng)，形成收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）。

②熱環(huán)境與血壓關(guān)系：在炎熱的環(huán)境中，人體為了散熱，血管會(huì)擴(kuò)張，血液循環(huán)加快，導(dǎo)致血壓下降。這種變化是身體自然調(diào)節(jié)體溫的機(jī)制之一。

③冷環(huán)境與血壓關(guān)系：在寒冷的環(huán)境中，血管會(huì)收縮，外周阻力增加，從而導(dǎo)致血壓升高。這也是為什么冬季許多人的血壓會(huì)相對(duì)較高的原因。

哪些人群血壓受季節(jié)影響更大呢

老年高血壓患者老年人大動(dòng)脈彈性下降，動(dòng)脈僵硬度增加，血壓神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)能力下降，更易受季節(jié)氣溫變化等因素影響。這些患者冬季發(fā)生心肌梗死和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)較其他季節(jié)增加一倍。

慢性腎臟病患者由于腎功能障礙，導(dǎo)致水和鈉離子潴留體內(nèi)，影響血管的通透性，易導(dǎo)致血壓升高，同時(shí)影響血壓調(diào)節(jié)功能。

體重指數(shù)（BMI）較低者季節(jié)收縮壓變化與BMI呈反比，體重偏瘦人血壓更容易受到季節(jié)影響。瘦人由于缺乏身體脂肪層的保溫，所以在冬季要加速身體代謝來產(chǎn)生熱量，保持正常體溫，而這個(gè)過程中會(huì)導(dǎo)致血壓升高。

高血壓病人如何應(yīng)對(duì)外界溫度變化呢

血壓的季節(jié)變化是心血管事件的重要危險(xiǎn)因素之一，血壓突然升高或降低都可能對(duì)健康造成風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)血壓升高可能導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、心腦血管事件等嚴(yán)重后果；而血壓過低則可能導(dǎo)致頭暈、乏力，甚至?xí)炟实劝Y狀。了解血壓季節(jié)性變化的特點(diǎn)，高血壓病人可以據(jù)此采取相關(guān)措施，減少血壓波動(dòng)帶來的不良影響。

保持清淡飲食，多攝入蔬果和膳食纖維；每天適量飲水，避免高糖高鹽飲料。避開正午高溫時(shí)段外出，若外出需做好防曬。保持規(guī)律作息與鍛煉，選擇散步、游泳等適度運(yùn)動(dòng)，并每日監(jiān)測(cè)血壓。注意調(diào)節(jié)情緒，穿著透氣棉質(zhì)衣物，使用空調(diào)時(shí)溫度不宜過低，建議26℃左右并定時(shí)通風(fēng)。這些措施有助于平穩(wěn)度過夏季。

文/劉湄漪

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