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近日，“信用滁州”披露了一起醫保違規的行政處罰案例，因戲劇性情節引發關注。
被處罰的醫院為安徽滁州全椒縣中醫院，與多數醫院違法違規使用醫保的緣由不同，全椒縣中醫院的違法事實為“肛腸科暫停醫藥服務6個月期間，將肛腸科更名為外二科繼續收治病人，并予以醫保報銷”。
根據《醫療保障基金使用監督管理條例》，全椒縣醫保局追回了違規醫?？畈θ房h中醫院予以罰款79.902582萬元。
全椒縣醫保局在行政處罰書中介紹，這一違法事實是市委第二巡察組在對我局的巡察中發現的，即2023年6月26日-12月25日，全椒縣中醫院肛腸科被暫停醫藥服務，但科室更名后繼續診療并進行醫保報銷。
圖源：信用滁州
早在2023年， 全椒縣中醫院 曾 因不合理用藥、不合理治療、不合理檢查、不合理收費、低標準入院的違規行為，被全椒縣醫療保障局予以罰款4.612392萬元 。
官網介紹， 全椒縣中醫院（暨全椒縣紅十字醫院）是一所集醫療、預防、保健、康復、教學為主，融中醫特色和現代醫學為一體的二級甲等中醫醫院，開放床位400張 ，現有在職職工350多人。
其中， 肛腸科是安徽省“十三五”重點科室， 開 放床位32張 ， 擅長 中西醫結合治療各種復雜肛腸疾病 。
全椒縣醫保局近期發文表示，已建 立了多層次的監督機制，通過日常檢查、專項檢查、第三方審計等方式，對醫療機構和參保人員的醫療行為進行全方位監督。針對發現的違規行為，縣醫保局嚴格依法處理，并定期向社會公布典型案例 ， 2024年，共查處違規案件11起，罰款24.26萬元。
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