歸脾丸，最早出自宋代《濟生方》，原方為“歸脾湯”。是氣血雙補、寧心安神、健脾攝血的經典方劑，適用于以脾虛為核心，氣血虧虛為基礎的諸多病癥。

對于心脾兩虛、氣血不足引起的氣短心悸，失眠多夢，頭昏頭暈......用歸脾丸最合適不過。但如果是相對復雜的脾胃病，像脾虛濕重、食積不化、氣滯脹滿等病機，歸脾丸的作用就會略顯單一。

《黃帝內經》說過"治病必求于本"，對于復雜的證型，就需要搭配用藥，實現1+1＞2的效果。今天，百草君分享給大家歸脾丸的三種搭配，用于治療“難纏的脾胃病”。

01歸脾丸+參苓白術丸

脾虛夾濕往往會有頭面出油、四肢困乏、大便黏膩、喉嚨有痰的情況。

這主要是因為體內濕氣過重，脾胃運化失調所致。因此，治療關鍵要先祛濕，后健脾養血，補養脾胃。如果單用歸脾丸，不僅不能緩解病癥，還會適得其反，引起上火。

參苓白術丸是用來健脾祛濕的。方中白術、茯苓健脾利水，山藥、蓮子能把脾胃里濕氣清理干凈；之后配合歸脾丸幫助補脾養血；兩藥搭配能實現標本兼治。

注意：如果痰濕過重，可用二陳丸+歸脾丸

02歸脾丸+保和丸

脾虛積食常伴有便秘、腸胃不消化，還會出現食欲不振的情況。

脾虛積食主要是脾失健運，食積胃腸所致，與飲食不當關系密切。《脾胃論》講"飲食自倍，腸胃乃傷"。治療這類問題要先消食導滯，再用歸脾丸調養脾胃。

保和丸是消食導滯的藥，方中山楂消肉食，神曲化酒積，萊菔子通氣機，能把肚子里的積滯清干凈。

之后，配合上歸脾丸補益脾胃，能有效改善脾虛積食導致的腹部脹氣、便秘等癥。

注意：腹脹并伴有火氣則換用消食導滯丸；腹脹兼有痰濕過重則換用加味保和丸。

03歸脾丸+木香順氣丸

肝郁脾虛型會出現肋骨脹疼，腹脹，經常打嗝等問題。

肝郁脾虛是最復雜的一種癥型。《金匱要略》說"見肝之病，知肝傳脾"。肝和脾在中醫五行上相生相克。肝郁，氣機會乘脾橫逆犯胃，加重脾胃的吸收和運化。

因此，調治這類問題要先疏肝行氣，再兼顧健脾養血，才能有效緩解病癥。

這里用木香順氣丸理氣解郁，行氣順氣。方中木香、香附疏肝理氣；陳皮、青皮破滯散結，把郁結的氣機疏通了，再用歸脾丸補脾養血，兩藥配合可治病求本。

參考文獻：

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