為切實提高優(yōu)撫對象的醫(yī)療保障水平,提升政府服務(wù)效能,自貢市堅持以“精準、規(guī)范、高效”原則,圍繞“讓數(shù)據(jù)多跑路、優(yōu)撫對象少跑腿”目標,全面推進優(yōu)撫對象醫(yī)療補助“一站式”結(jié)算服務(wù),完成基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、優(yōu)撫醫(yī)療補助一次辦理,實現(xiàn)“三減三增”(即:減少手續(xù)辦理、減少審核環(huán)節(jié)、減少墊支時間,增加工作質(zhì)效、增加優(yōu)惠力度、增強體驗感)。
建立機制,“三統(tǒng)籌”規(guī)范化運行。一是政策統(tǒng)籌,部門協(xié)同。退役軍人事務(wù)部門牽頭,聯(lián)合醫(yī)保、財政、衛(wèi)健等部門,出臺《自貢市殘疾退役軍人醫(yī)療保障實施辦法》《自貢市優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法》和《自貢市優(yōu)撫對象醫(yī)療補助“一站式”費用結(jié)算實施方案》等制度,建立跨部門協(xié)同機制,明確各部門職責,整合部門數(shù)據(jù),打破“信息孤島”局面。二是市級統(tǒng)籌,區(qū)縣聯(lián)動。堅持全市“一盤棋”,全市統(tǒng)一報銷范圍、統(tǒng)一報銷比例、統(tǒng)一報銷流程。根據(jù)優(yōu)撫對象類別,設(shè)置科學合理的報銷比例梯度,最低保障50%,最高達到100%。制定《自貢市優(yōu)撫對象、殘疾退役軍人醫(yī)療補助報銷工作手冊》,進一步細化計算公式和醫(yī)院、個人申辦程序及材料,讓醫(yī)療機構(gòu)、優(yōu)撫對象和工作人員一目了然。三是資源統(tǒng)籌,結(jié)算同步。率先在自貢市第三、第四人民醫(yī)院試點運行,醫(yī)院自行開發(fā)優(yōu)撫對象醫(yī)療報銷結(jié)算系統(tǒng),在醫(yī)院收費結(jié)算窗口,系統(tǒng)自動識別優(yōu)撫對象身份,自動計算并即時結(jié)算基本醫(yī)保、優(yōu)撫醫(yī)療補助等政策性補助,確保身份信息、醫(yī)保狀態(tài)、優(yōu)撫類別和補助標準等關(guān)鍵數(shù)據(jù)的準確性和實時性。
多管齊下,“三優(yōu)化”增強配套保障。一是優(yōu)化配套措施,提升幸福指數(shù)。全力打造優(yōu)待醫(yī)院,各醫(yī)院結(jié)合自身實際,出臺“普惠+特惠”的優(yōu)待優(yōu)惠政策,為現(xiàn)役軍人、退役軍人和其他優(yōu)撫對象設(shè)置“專屬窗口”“綠色通道”,打造“雙擁病房”等,制定免掛號費、診療費和醫(yī)療住院等優(yōu)惠政策,讓退役軍人得到更多的實惠。二是優(yōu)化精細管理,提升服務(wù)溫度。充分發(fā)揮優(yōu)撫醫(yī)院作用,常態(tài)化開展免費體檢、上門診療、健康宣教等醫(yī)療服務(wù)。充分發(fā)揮基層服務(wù)站作用,為高齡、行動不便的優(yōu)撫對象提供上門幫辦代辦服務(wù)。三是優(yōu)化監(jiān)督體系,發(fā)揮資金使用效益。建立科學的績效考核評價體系,將優(yōu)撫醫(yī)療補助資金納入“一卡通”發(fā)放平臺,確保資金使用安全、規(guī)范、及時、準確。與醫(yī)療機構(gòu)建立清算機制,明確清算周期,提升醫(yī)院參與積極性,確保“一站式”結(jié)算服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。自“一站式”結(jié)算服務(wù)開展以來,已累計服務(wù)退役軍人及其他優(yōu)撫對象1500余人次。
來源:自貢退役軍人事務(wù)局
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