呼和浩特市醫保局

呼和浩特市市場監管局

堅決打擊定點藥店執業藥師掛證行為

近期，呼和浩特市持續強化定點零售藥店執業藥師管理，針對醫保結算數據篩查發現同一藥師在多個藥店注冊、同時在機構和藥店注冊、一天內在多家藥店掛證審方等涉嫌藥師信息假冒或“掛證”等違規情況開展集中專項整治行動。

專項工作開展以來，共檢查零售藥店774家，篩查疑點線索989條，查實91家藥店存在掛證現象，解除涉事藥店醫保協議64家，涉事人員已移送相關部門；通過社保繳費篩查比對、對可疑注冊信息分析核查，213人主動注銷“執業資格證”；針對零售藥店違規銷售處方藥問題下達《責令改正通知書》70份，立案13起。目前，正在對自治區醫保局下達的730家兩定機構，涉及500多名藥師“掛證”疑點核查，查實后，將依規從嚴處理。

藥師肩負著保障患者用藥安全的重任，“掛證”藥師不在崗，無法為患者提供專業的用藥指導，易導致患者用藥錯誤、不良反應等問題，危及患者健康。其次擾亂市場秩序，這種行為違反規定，使不具備合規條件的藥店得以經營，破壞公平競爭的市場環境，影響合法藥店的經營。此外，也會損害行業形象，降低了公眾對藥師職業的信任度，削弱行業的公信力。根據《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》《執業藥師注冊管理辦法》等有關規定，定點零售藥店應至少配備1名取得執業藥師資格證書或具有藥學、臨床藥學、中藥學專業技術資格證書的藥師，且注冊地在該零售藥店所在地；駐店藥師應在職在崗，不得掛名、兼職。

下一步，市醫保局、市市場監管局將持續加大“掛證”的整治力度，深挖執業藥師“掛證”根源，推動相關部門徹查公職人員違規取酬、利益輸送，長期規避監管“影子藥師”擾亂市場秩序、危害公眾健康安全等相關問題，切實守好人民群眾用藥安全和醫保基金安全。

相關新聞：呼和浩特市關于解除108家定點醫藥機構的通報

今年，中紀委在全國范圍內開展醫保基金管理突出問題專項整治，國家醫保局將對我區部分盟市的定點醫療機構和定點零售藥店開展飛檢，自治區、盟市協同推進，實現兩定機構飛檢全覆蓋。

呼和浩特市醫療保障局按照國家和自治區醫療保障局決策部署，堅定不移推動醫保基金監管工作。現將落實醫保基金管理突出問題專項整治工作以來，自6月7日至6月11日主動解除醫保協議的108家定點醫藥機構通報如下。

以上醫藥機構自解除醫保協議之日起，今后產生的醫藥費用醫療保險基金不予支付。

各定點醫藥機構要引以為戒，主動規范自身經營行為，嚴格遵守醫保相關法律、法規和協議規定，堅決抵制各類欺詐騙保違法違規行為，共同守護好參保群眾的“看病錢”“救命錢”。醫保部門將從嚴從重處理一批不收斂、不收手的定點醫藥機構，對違法違規問題，一經查實，追回違規醫保基金，直至解除醫保協議，涉嫌違法犯罪的，移送司法機關。

同時，歡迎廣大參保人對我市定點醫藥機構違法違規使用醫保基金行為進行監督舉報，舉報電話：0471-12393 0471-2949251。對舉報線索查證屬實的，按《違法違規使用醫療保障基金舉報獎勵辦法》規定向舉報人發放獎勵金，最低不少于200元，最高20萬元。

來源：呼和浩特市醫療保障局