有些人上腹疼痛，起初認為是吃了不潔食品導致的，拉出來就好了。誰料病情持續加劇，到了夜里，疼痛感愈發強烈。迫不得已前往醫院檢查，查出十二指腸球部潰瘍。對此，不少人都有這樣的困惑：明明白天只是隱痛，為何到了夜里卻疼痛難忍呢？

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夜間胃痛的原因

1.胃酸反流。胃酸反流食管會產生燒灼感，導致嘔吐、惡心、胃脹、脹氣、咳嗽和咽喉痛。引發胃酸反流的風險因素有飲酒過量；暴食，特別是睡前暴食；用餐之后躺下太早；攝取巧克力、辛辣、油炸食品、高脂肪及咖啡等。

2.咽喉和腸道疾病。胃食管反流病使食管受刺激而產生系列癥狀，比如消化不良、惡心及胃灼熱等。在臥床時表現尤其突出。胃炎或會造成燒灼感及疼痛感、脹氣、嘔吐及惡心等癥狀。若未及時救治即會造成出血、潰瘍，甚至癌癥。

3.胃、食管或十二指腸瘍。胃潰瘍疼痛癥狀的表現為用餐-疼痛-癥狀改善，而十二指腸潰瘍疼痛癥狀的表現為疼痛-用餐-癥狀改善。因為夜里一般不會用餐，所以，十二指腸潰瘍往往在夜里時疼痛加劇。

十二指腸潰瘍和胃潰瘍的區別

作為一種多發的消化疾病，十二指腸潰瘍中最多見的是十二指腸球部潰瘍。與胃潰瘍相比，十二指腸潰瘍的知名度不大，許多人容易混淆。

1.患病年齡。胃潰瘍發病年齡通常大于十二指腸潰瘍。胃潰瘍多發生在中老年群體，十二指腸潰瘍多發生在青年人群體。實際上，十二指腸潰瘍更為常見，患者人數3倍于胃潰瘍患者人數，男性患者比女性患者要多得多。

2.疼痛部位。十二指腸潰瘍疼痛往往發生在上腹正中或稍右部位，胃潰瘍則通常在劍突下正中或稍左部位。

3.疼痛規律。十二指腸潰瘍疼痛發生時間往往在飯后3~4小時，直到下次用餐時止，用餐后疼痛即有所改善，所以被稱作“空腹痛”。十二指腸潰瘍患者在夜里時疼痛尤其強烈，原因是處于饑餓狀態下的胃所泌出的胃液，未搭配任何食物而徑直到達十二指腸，潰瘍處受到胃液的刺激而產生疼痛，所以又被稱作“夜間痛”。這時，若讓患者攝取抗酸劑或食物，即可中和胃液，改善上腹痛癥狀。胃潰瘍疼痛往往發生在飯后30分鐘~2小時，用餐后疼痛就會消失，所以被稱作“餐后痛”。

十二指腸潰瘍和胃潰瘍的危害

危害一：潰瘍出血潰瘍病在活動期時往往會少量出血，所以大便里可見隱血。十二指腸潰瘍在出血量大時大便發黑，患者會有精神狀態不佳、頭暈、心慌、出汗之類癥狀，身體機能相應變差。出血時間過久，還可能導致中度或重度貧血，若不抓緊救治，則存在休克、猝死的危險。因此，患者宜及早前往醫院，甚至住院治療。

危害二：潰瘍穿孔每年這兩種潰瘍病患者穿孔的發生率是0.3%~0.8%，大部分穿孔患者存在吸煙史。

危害三：潰瘍癌變胃潰瘍癌變往往發生在有慢性潰瘍病史且年齡較大的患者身上,年輕患者偶爾也有癌變現象；十二指腸潰瘍或會導致潰瘍癌變，而十二指腸球部潰瘍發生癌變的概率不大。

夜間胃痛處理技巧

1.胃痛不強烈的話，就盡量忍住，坐于椅子或床上，用力吸氣直到無法再吸時，將氣吐出來，反復十多次。

2.胃部以熱水袋熱敷，再輔以輕揉，能改善癥狀。

3.若是饑餓原因導致的胃痛，可少量吃些食物，喝口熱姜湯；切忌不可喝牛奶。

4.服用相關治療藥物，如胃康靈等，若癥狀嚴重，最好到醫院處理。

文/江明

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