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如何預(yù)防

心梗、猝死？

很多人第一次冠心病事件就是心梗

就導(dǎo)致了猝死

根本沒有任何治療機會

所以到底怎么預(yù)防心梗、猝死？

研究一

既往我們認為

一個人心梗風險高不高

是根據(jù)你有多少危險因素來決定的

比如你又有糖尿病又有高血壓

那心梗的風險

肯定是高的

比如你也不抽煙也不喝酒

啥病也沒有

那心梗的風險

肯定是小的

這個說法從群體意義上來講

一定是對的

但是很多適用于群體的結(jié)論

并不適合個人

這個研究發(fā)現(xiàn)

“大多數(shù)心梗病人發(fā)病之前并沒有心絞痛癥狀；而且發(fā)生心梗的人的罪犯病變（罪犯病變即真正斑塊破裂的那個病變），有三分之二是狹窄<50%的。”

而在我們我們常規(guī)的認知當中

“70%甚至90%以上的狹窄

才會引起心肌梗死。”

研究二

當然醫(yī)學的知識不是絕對的

這個研究發(fā)現(xiàn)

“50%狹窄的易損斑塊

放支架也能讓病人獲益”

這不禁讓我們產(chǎn)生很多思考

這個思考絕對不是說

50%狹窄就去放支架、做藥物球囊

也不是說

所有人都去做個冠脈CTA

把它當成體檢項目

而是說對于普通人而言

要想預(yù)防心肌梗死

至少有兩方面的建議：

1

控制低密度

脂蛋白

因為血管堵的影響因素有很多很多

從基因到生活習慣都有影響

目前明確能夠延緩斑塊進展

預(yù)防斑塊破裂的措施

其實就是

嚴格控制低密度脂蛋白

不要覺得體檢報告上一個箭頭也沒有

就可以放寬對日常生活的管理

尤其是那些低密度脂蛋白

剛剛超過標準一點點的人

比如3.5、3.7這類的人

不要覺得反正超過得不多

管不管它的無所謂

具體措施

先管住、嘴邁開腿

堅持一段時間試試

如果實在降不下來

就在醫(yī)生的指導(dǎo)下

吃一點小劑量他汀

2

冠狀動脈

CTA檢查

對于常年抽煙、糖尿病、高血壓、高血脂這類危險因素比較多

得的時間又比較久的人

可以選擇做冠狀動脈CTA檢查

因為斑塊它就是來得悄聲無息

及時的發(fā)現(xiàn)血管的問題

及時的以更積極的態(tài)度去應(yīng)對

有的時候其實還有逆轉(zhuǎn)的機會

很多人等到癥狀重得都受不了了

才來找醫(yī)生救命

那時候血管都鈣化了

除了放支架也很難有辦法了

鶴醫(yī)生碎碎念

今天就說這兩點吧

希望大家都健健康康

遠離心梗！遠離猝死！

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