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Hello大家早上好，我是阿月。

最近天氣真是越來越熱了，稍微活動一下就開始冒汗，尤其是毛發(fā)濃密、汗腺又發(fā)達(dá)的腋下，雖然炎熱季節(jié)出汗很正常，但如果產(chǎn)生了難聞的氣味，不僅自己尷尬，也會引起周圍人異樣的目光……

上網(wǎng)沖浪的時候，我發(fā)現(xiàn)，存在腋下異味或擔(dān)心腋下異味影響社交的姑娘可不在少數(shù)，甚至?xí)岩勺晕遥瑥亩驌糇孕判摹?/p>

▲圖片來源：小紅書

雖說每天洗澡、勤換衣服就可以改善或消除大部分的異味，但還是會有一些言論說：「某些行為或習(xí)慣有可能會加重腋下異味」，為了緩解姑娘們的焦慮和煩惱，今天我們就來好好聊一聊。

這些事真的會加重腋下異味？

• 脫毛會加重腋下異味？

阿月我之前有聽朋友抱怨說，激光脫毛之后感覺腋下變臭了，以前明明沒有異味……

后來我發(fā)現(xiàn)，有這種感受的不止朋友一個，網(wǎng)上很多姐妹都有：

▲圖片來源：小紅書

既然大家都這么說，我覺得也有必要給大家解解惑。

其實，并沒有證據(jù)表明脫毛后會導(dǎo)致腋下異味，只要采用規(guī)范的脫毛方式，不會直接導(dǎo)致異味加重，但操作不當(dāng)可能引發(fā)間接影響。

美國皮膚病學(xué)會（AAD）指出，腋毛本身不產(chǎn)生氣味，但濃密毛發(fā)形成的微環(huán)境可使腋下濕度增加15%~20%，溫度升高1~2℃，這為細(xì)菌繁殖提供了理想條件。

2016年《European Journal of Dermatology》研究發(fā)現(xiàn)，脫毛后24小時內(nèi)，腋下棒狀桿菌（Corynebacterium）數(shù)量減少50%，而表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis）比例上升，后者分解短鏈脂肪酸時會產(chǎn)生更刺鼻的氣味。不過，48小時后菌群會自然恢復(fù)平衡。

值得注意的是，使用劣質(zhì)脫毛產(chǎn)品中的巰基乙酸鈣可能破壞皮膚屏障，導(dǎo)致毛囊炎風(fēng)險增加3倍。激光脫毛的研究顯示，經(jīng)過6次治療后，腋下細(xì)菌總數(shù)降低40%，異味評分改善35%。

這里要提醒大家，一定要選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行脫毛，脫毛后注意使用溫和的清潔產(chǎn)品，或涂抹含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜，可降低炎癥反應(yīng)。

• 使用止汗露會加重異味？

合格的止汗產(chǎn)品，在正確使用的情況下不會加重異味，但需注意兩類特殊情況：

• 成分作用機(jī)制

含有氯化羥鋁（Aluminum zirconium tetrachlorohydrex）的止汗劑通過形成凝膠栓暫時堵塞汗腺導(dǎo)管，減少40%~60%的汗液分泌。但2019年《Journal of Investigative Dermatology》研究指出，長期使用者腋下菌群中棒狀桿菌比例從42%升至65%，這就是我們前文中提到的，會加重異味產(chǎn)生的菌群。

建議大家每周停用1~2天，改用含檸檬酸三乙酯的天然除臭劑，可抑制73%的產(chǎn)味菌。

• 使用誤區(qū)

調(diào)查顯示，38%的人群在出汗后補(bǔ)涂止汗劑，這反而會堵塞毛孔。正確方法應(yīng)在睡前清潔干燥后使用，此時汗腺活躍度低，吸收效率提高2倍。

▲圖片來源：Giphy

• 吃牛羊肉辛辣食物會加重異味？

之所以有這種說法，可能與兩個因素有關(guān)：

• 紅肉與含硫化合物

這個說法具有部分科學(xué)依據(jù)。2018年《Chemical Senses》研究發(fā)現(xiàn)，攝入含硫氨基酸（牛羊肉中含量較高）的食物后，汗液中甲硫醇濃度增加23%，可持續(xù)6~8小時。但存在顯著個體差異：約30%人群攜帶OR11H7基因變異，對含硫化合物代謝能力較弱。建議這類人群適當(dāng)減少紅肉攝入，用雞肉、魚肉替代。

• 辛辣食物的雙重影響

辣椒素通過激活TRPV1受體刺激大汗腺分泌，使汗液脂質(zhì)含量增加15%。但印度學(xué)者發(fā)現(xiàn)，長期食用姜黃的人群汗液含硫化合物降低40%，因姜黃素可誘導(dǎo)肝臟谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶活性。

建議易感人群將紅肉攝入量控制在每周500g以內(nèi)，并用迷迭香、羅勒等香料腌制，可減少60%的揮發(fā)性有機(jī)物釋放。

這些事兒也有可能加重身體異味（不止是腋下）

• 運(yùn)動出汗

出汗是身體自我冷卻的方式。當(dāng)運(yùn)動后感到過熱時，自主神經(jīng)系統(tǒng)會發(fā)出信號，讓你的額葉腺體釋放汗水。這些汗水主要由水組成，其中還混雜著少量的鹽和脂質(zhì)。在情緒或熱刺激的影響下，汗腺每天可以產(chǎn)生至少500~750mL的水。

人體中約有400萬個汗腺，可以分為兩大類：分泌腺（小汗腺）和頂泌腺（大汗腺）。分泌腺分布在身體的大部分區(qū)域，直接分布在皮膚表面。當(dāng)我們的體溫升高時，這些腺體會釋放水狀液體，這些液體在蒸發(fā)時會讓身體冷卻下來。

頂泌腺存在于身體有毛發(fā)的區(qū)域，如腋下和腹股溝，會分泌含有蛋白質(zhì)、脂質(zhì)和固醇類物質(zhì)的黏稠液體。要說頂泌腺分泌的汗液本身也沒啥味道，但是，遇到皮膚表面的細(xì)菌，其中所含豐富的有機(jī)物會很快被瓦解，發(fā)出或「咸魚」或「酸菜」的臭氣……

▲圖片來源：Giphy

• 青春期（性激素變化）

新生兒和8歲以下的兒童通常沒有明顯的體味。然而，隨著ta們接近青春期，某些激素如DHEA會過度分泌，導(dǎo)致腋下氣味。這是發(fā)育的正常部分，標(biāo)志著青春期的開始。

女孩通常比男孩更早進(jìn)入青春期，所以她們可能會開始出汗，并散發(fā)出類似成年人的氣味。這是健康發(fā)育的標(biāo)志。與此同時，男孩通常在1~2年后才開始出現(xiàn)體味。

• 情緒、壓力影響

與身體在運(yùn)動過程中產(chǎn)生的汗液相比，壓力產(chǎn)生的汗液可能會有一種獨(dú)特的氣味。

當(dāng)一個人經(jīng)歷壓力時，ta們的心率和血壓會上升，會呼吸加快，肌肉緊張，同時也會出汗幫助身體降溫。這可能表示，壓力增加可以直接反應(yīng)在一個人的體溫上。

曾有實驗發(fā)現(xiàn)：精神緊張程度越高，散發(fā)出的獨(dú)特氣味越強(qiáng)烈。

這是因為壓力激素，如皮質(zhì)醇、去甲腎上腺素和腎上腺素的分泌，讓皮脂溢出皮膚，經(jīng)過細(xì)菌的分解氧化，產(chǎn)生黏膩的油臭，不過這也是身體應(yīng)對壓力的自然反應(yīng)。

2022年的一項研究確定了研究參與者在壓力面試條件下的獨(dú)特氣味，聞起來類似于炒韭蔥。這可能就是傳說中的「班味兒」……

▲圖片來源：Giphy

注意！這些情況需要警惕

• 多汗癥

多汗癥是指超過體溫調(diào)節(jié)所需量的過度排汗。它可能是特發(fā)性的，也可能是由于其他內(nèi)分泌、神經(jīng)、心血管、腫瘤、傳染性疾病或繼發(fā)性藥物攝入。治療選擇包括局部藥物、口服藥物、手術(shù)程序或肉毒桿菌毒素注射。

溴水腫是一種類似的疾病，表現(xiàn)為過度出汗并產(chǎn)生難聞的氣味，它可能涉及頂泌素或額泌素汗腺。頂泌素溴水腫往往在青春期后發(fā)展，而額泌素溴水腫可能在任何年齡發(fā)展。它是由過度出汗引起的，細(xì)菌分解導(dǎo)致汗液繼發(fā)性變得難聞。不良衛(wèi)生習(xí)慣通常會加重溴水腫，因此這部分患者要注意改善個人衛(wèi)生。手術(shù)方法、抗菌劑和止汗劑也是治療的選擇。

• 少汗/無汗癥

這種情況是一種身體一個或多個部位無法正常出汗的狀態(tài)，如果沒辦法排汗，身體就會過熱，嚴(yán)重時可能危及生命。

出汗減少是由使汗腺分泌減少的皮膚損傷（如創(chuàng)傷、放射、感染 （如麻風(fēng)）或炎癥）或系統(tǒng)性風(fēng)濕性疾病（如系統(tǒng)性硬化病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、Sj?gren綜合征）導(dǎo)致的。

也可能由藥物引起，尤其是具有抗膽堿能作用的藥物。糖尿病引起的神經(jīng)損害（糖尿病性神經(jīng)病）也可導(dǎo)致出汗減少，各種遺傳性疾病也是如此。

一些遺傳性疾病可導(dǎo)致出汗減少。某種罕見的基因疾病導(dǎo)致患者無法產(chǎn)生汗液，這種情況稱為無汗癥。

• 狐臭

狐臭也叫腋臭，也是最困擾人們的腋下問題。引發(fā)原因就是我們上面提到過的，腋下的頂泌腺（大汗腺）分泌過多的汗液，被細(xì)菌分解后，所散發(fā)出來的刺鼻的酸臭味，并且具有遺傳屬性。

不過狐臭的程度也分級。可以將紗布夾在腋下，根據(jù)異味的程度，分為4個等級：

0級：任何情況下都無異味。

1級（輕度）：不做運(yùn)動幾乎無異味，運(yùn)動后將紗布夾在腋下進(jìn)行測試，就會聞到輕微異味（非汗味）的程度。

2級（中度）：日常活動后異味明顯，1米內(nèi)可察覺，衣物腋窩處可見淡黃色汗?jié)n。

3級（重度）：無需運(yùn)動、無需夾紗布，一進(jìn)屋別人就能聞到的味道。可能伴隨油耳朵（耵聹潮濕油膩）。

根據(jù)不同的等級，可以通過以下辦法改善狐臭，必要時可能要選擇手術(shù)。

• 保持清潔

對于輕度狐臭，要注意盡量保持局部的清潔，及時清洗或擦拭掉腋下分泌物，并在每天淋浴后使用止汗劑、除臭劑或止汗、除臭劑的組合，可以幫助緩解狐臭。

止汗劑通過暫時堵塞釋放汗水的毛孔，有助于減少產(chǎn)生的汗水量。隨著皮膚表面出現(xiàn)的汗水減少，產(chǎn)生的氣味也會減少。

中重度狐臭，可以選擇醫(yī)美或手術(shù)的方式進(jìn)行改善。

• 注射肉毒

許多人都熟悉肉毒素，我們常用它來瘦臉或去除面部、頸部的皺紋，但很多人不知道，向汗腺注射肉毒素，可以減少出汗和異味。

肉毒素并非永久性解決方案，不過連續(xù)注射幾個月之后，可以維持幾年的效果（和瘦臉效果同理），所以可能需要在一段時間內(nèi)頻繁地重復(fù)注射。但注意，具體效果還是因人而異。如果有需要可以根據(jù)個人情況和醫(yī)生建議進(jìn)行選擇。

• 手術(shù)

手術(shù)治療采用的是微創(chuàng)切除術(shù)，通過小切口直接切除大汗腺組織，但可能遺留瘢痕或影響腋窩功能。

微創(chuàng)的方法有很多種：刮除法、刮吸法、激光法等等，這些方法的共同點是，不在直視下破壞大汗腺，因此術(shù)中較難準(zhǔn)確判斷大汗腺的去除程度，手術(shù)效果較依賴于醫(yī)生的經(jīng)驗和手感。

但是，所有的治療都并非一勞永逸，即使通過手術(shù)徹底清除大汗腺，殘留的小汗腺分泌物仍可能被細(xì)菌分解產(chǎn)生輕微氣味。所以，術(shù)后結(jié)合日常護(hù)理（如使用抑菌劑）才能進(jìn)一步提升療效。

總之，出汗是一種正常的生理現(xiàn)象，多數(shù)人偶爾都會有腋下異味的情況。每天洗澡或運(yùn)動后洗澡，更換干凈的衣服，使用止汗劑或除臭劑，大多情況下都可以預(yù)防異味問題。

但如果你發(fā)現(xiàn)腋下異味影響了自己的生活質(zhì)量，一定要去看醫(yī)生。

早安，我愛這個世界。

參考文獻(xiàn)

[1]Mayoclinic.Sweating and body odor

[EB/OL].(20250-5-03)[2023-05-21].]https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sweating-and-body-odor/symptoms-causes/syc-20353895

[2] Nawrocki S, Cha J. The etiology, diagnosis, and management of hyperhidrosis: A comprehensive review: Etiology and clinical work-up. J Am Acad Dermatol. 2019 Sep;81(3):657-666.

[3] American Academy of Dermatology (2020). Axillary Hygiene Guidelines.

[2] [4] Katsuyama M, Narita T, Nakashima M, et al. How emotional changes affect skin odor and its impact on others[J]. Plos one, 2022, 17(6): e0270457.

[3] [5] Katsuyama M, Narita T, Nakashima M, Kusaba K, Ochiai M, Kunizawa N, Kawaraya A, Kuwahara Y, Horiuchi M, Nakamoto K. How emotional changes affect skin odor and its impact on others. PLoS One. 2022 Jun 30

[6] Chao K, Aleshin M, Goldstein Z, Worswick S, Hogeling M. Lamellar ichthyosis in a female neonate without a collodion membrane. Dermatol Online J. 2018 Feb 15;24(2)