54歲的張先生
患糖尿病、高血壓多年
長期熬夜刷手機至凌晨
某日醒來突感右眼視野下方如黑布遮擋
自行服用“清肝明目”中藥并滴眼藥水
一周未緩解
來呼和浩特市第一醫院就診后
確診為非動脈炎性缺血性視神經病變
治療后視力恢復不完全
2025年6月6日
是第30個全國“愛眼日”
今年的活動主題是:
關注普遍的眼健康
什么是缺血性視覺神經質病變?
不及時就醫后果什么樣?
哪些人群屬于高危人群?
什么樣的眼部疾病癥狀需要立即就醫?
如何預防眼部疾病?
為此,記者采訪了呼和浩特市第一醫院眼科副主任醫師馬茹來
這6類屬于高發人群!
“缺血性視神經病變是因視神經營養血管供血不足導致的急性視力損傷性疾病,本質是視神經的‘中風’,分非動脈炎性缺血性視神經病變和動脈炎性缺血性視神經病變。它是中老年人(尤其45歲以上)突發無痛性視力下降的常見原因,可分為前部和后部兩種類型,其中非動脈炎性前部缺血性視神經病變最為高發。”馬茹來介紹,老年人、高血壓患者、糖尿病患者、高脂血癥患者以及有心血管疾病史的人群需要特別注意預防和早期發現缺血性視神經病變。
老年人:年齡是缺血性視神經病變的重要危險因素。超過50歲的人群,其發病率顯著增加。
高血壓患者:高血壓會導致血管壁硬化,血流供應減少,從而增加發生缺血性視神經病變的風險。
糖尿病患者:糖尿病患者的血糖控制不佳,容易引起血管損傷,使得視神經供血不足。
高脂血癥患者:血脂異常會導致血管內皮功能障礙,進而影響視神經的血液供應。
吸煙者:吸煙會加速動脈硬化,進一步減少眼部血液供應。
有心血管疾病史的人群:冠心病等心血管疾病會增加全身微血管病變的風險,包括眼部視神經供血問題。
立即就醫的警報信號
馬茹來提醒:缺血性視神經病變若未及時治療,視神經損傷將不可逆轉,最終導致永久性視力喪失,并可能引發一系列連鎖反應。如出現以下任一情況,24小時內速查眼科:無痛性視力驟降;單眼突發視野缺損(如下方黑影遮擋)。自行用藥反誤事!
中老年人高發眼病有哪些?
干眼癥
癥狀:眼干澀、異物感、易疲勞
高發人群:長期用手機/電腦者、長期伏案工作者、糖尿病患者等
應對:人工淚液緩解,嚴重不適需到正規醫療機構就醫。
黃斑變性
危險信號:視物變形、直線變彎、視野中心現暗點
致盲警告:50歲以上高發,不可逆!
預防:補充葉黃素(菠菜/玉米/蛋黃)
青光眼
急性:眼脹頭痛、看燈有彩虹圈、惡心嘔吐
慢性:無癥狀偷走視野,發現時已晚期!
高危人群:40歲以上、高度近視、脾氣暴躁、喜怒無常、性情急等情緒容易波動人群
保命提醒:每年查眼壓!突發癥狀立即急診就醫
白內障
典型表現:漸進性、無痛性視力減退,夜間更模糊
老花鏡突然失效,60-89歲發病率超80%,手術是唯一根治手段
糖尿病視網膜病變
早期:無癥狀!僅眼底可見微血管瘤
進展期:視物模糊、眼前黑影飄動、色覺減退
晚期:視野缺損、突發失明
高危人群:糖尿病>5年、三高失控者
保命策略:每年查眼底(無視網膜病變者);控糖壓(空腹<7.0mmol/L,血壓<130/80);突發視力下降→24小時內急診!
簡單幾招,守住光明!
年紀大了,眼睛容易出問題,像老花、白內障、青光眼、黃斑病、糖尿病眼病等都很常見。
Q
別擔心,做好這幾點,就能大大保護視力:
1、看手機電視,記住“三個20”和“一尺一拳”
“三個20”:看近處(手機、書、電視)20分鐘,就停下來,抬頭看20英尺(約6米) 外的東西,至少20秒。讓眼睛歇歇。
“一尺一拳”:看東西時,眼睛離書本/手機一尺(約33厘米),胸口離桌子一拳。別湊太近!
晚上別摸黑看:一定要開燈!關燈看手機特別傷眼。
調大調暗調護眼:手機字體調大點,屏幕亮度調柔和,記得開“護眼模式”。
每天少看會兒:盡量別連續看超過40分鐘,一天加起來最好少于3小時。
2、多吃這些“護眼菜”,眼睛更亮
深綠色蔬菜:菠菜、西蘭花、芥藍(防黃斑變性)。
橙黃色食物:胡蘿卜、南瓜、玉米、蛋黃(防干眼、夜盲)。
深海魚和堅果:三文魚、核桃、亞麻籽(減輕眼干)。
水果:藍莓、橙子、獼猴桃(抗氧化)。
簡單一招:每天保證吃夠深綠色菜和橙黃色菜!
3、管好身體的老毛病
糖尿病:血糖一定控制好(聽醫生的話),每年必須查眼底!發現看東西模糊、有黑影馬上去醫院。
高血壓:血壓要穩住(<130/80),特別注意:別在睡前吃太猛的降壓藥,小心夜里血壓太低傷視神經。
高血脂:血脂也要達標。
4、出門走走,好處多多
白天多出門:每天最好在戶外活動半小時以上(比如散步、打太極),自然光對眼睛好,陰天出去也有用。
戴好太陽鏡:陽光強的時候(尤其是水邊、雪地),一定戴能防紫外線(UV400) 的太陽鏡,保護眼睛防白內障。
5、休息好,眼睛舒服
熱毛巾敷敷眼:早晚用溫熱的毛巾(不燙手)敷眼睛5分鐘,緩解干澀疲勞。
保證睡眠:別熬夜,晚上11點前睡覺,讓眼睛好好休息。
6、用藥和看醫生要謹慎
眼藥水別亂用:眼睛干澀,用不含防腐劑的“人工淚液”,千萬別自己亂買“網紅”眼藥水,可能越滴越糟!特別是含“激素”的(名字帶“松”的,如地塞米松),自己用可能得青光眼!聽醫生的。
該做手術別硬扛:如果醫生診斷是白內障影響了生活,或者青光眼藥物控制不住,該做手術就做,越早做效果越好。
每年一次眼科體檢:45歲以上,每年去眼科做眼底檢查和測眼壓!這是發現早期問題的關鍵!
丨來源:青橙融媒
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