江蘇
咳嗽作為呼吸系統疾病的常見癥狀，容易對人們的工作、學習和生活造成諸多困擾，其治療一直是臨床關注的重點。6月6日，在湖南長沙舉行的咳嗽規范化診療專家研討會上，湖南中醫藥大學第一附屬醫院呼吸內科副主任醫師王偉作《急性咳嗽的病因診斷與治療》學術匯報，指出?急性咳嗽?是指持續時間?≤3周?的突發性咳嗽，并圍繞急性咳嗽的治療展開探討，分享了連花清咳等中成藥在改善咳嗽咳痰癥狀方面的優勢。
王偉介紹，普通感冒、急性氣管-支氣管炎是急性咳嗽的兩大常見病因。普通感冒多由病毒感染引起，咳嗽是其最常見癥狀之一，往往在中后期成為最突出的癥狀。急性氣管-支氣管炎的最常見病因同樣為病毒感染，起病初期常有上呼吸道感染癥狀，隨后咳嗽可逐漸加劇。兩者的治療均以對癥處理為主，合理選擇減充血劑、抗組胺、鎮咳或祛痰藥物，需注意抗菌藥物僅在由細菌感染征象時使用。
中醫藥在應對急性咳嗽，尤其是外感咳嗽方面積累了豐富經驗。中醫認為這類咳嗽常由外邪侵襲、肺氣不宣、痰邪內生引起，治療強調宣降肺氣、止咳化痰。中成藥連花清咳片由麻杏石甘湯和清金化痰湯化裁而成，藥理研究顯示，連花清咳不僅能抗病毒、抑菌，還可抑制氣道炎癥、減少痰液分泌、稀釋痰液、促進痰液排出，提高肺順應性，減少急性肺損傷，還能夠減少單位時間咳嗽次數，具有清肺、化痰、止咳多重優勢。
一項連花清咳片治療急性氣管-支氣管炎的臨床研究顯示，治療組咳嗽癥狀消失的比例比對照組提高了41%，咳嗽和咳痰的嚴重程度評分也顯著降低，且研究期間未報告相關不良反應，體現良好的安全性。
王偉還指出，急性咳嗽可能是一些嚴重疾病的征象。雖然單純咳嗽本身很少直接指向危急重癥，但它有時也可能是某些嚴重疾病的早期或不典型信號。比如，咳嗽如果同時伴有胸痛、呼吸困難、咯血、持續高熱不退、心慌心悸等情況，這就像亮起了“紅燈”，可能提示著像急性心肌梗死、肺栓塞、重癥肺炎、氣胸等嚴重問題。在基層臨床實踐中，要注意警惕患者是否存在危重癥可能，盡早進行鑒別、處置及轉診。
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