如果說在降壓藥物治療領(lǐng)域最近有什么藥物值得關(guān)注的話，新近獲批的，由我國(guó)藥企自研上市的國(guó)產(chǎn)1類新藥——沙庫巴曲阿利沙坦鈣片，就是需要我們認(rèn)識(shí)和了解的1個(gè)重磅新藥。

沙庫巴曲阿利沙坦鈣片是繼沙庫巴曲纈沙坦（諾欣妥）之后的全球第二個(gè)ARNI類藥物，是我國(guó)自研創(chuàng)新降壓藥的新突破，這個(gè)藥物與諾欣妥一樣，都是有沙庫巴曲與沙坦類藥物結(jié)合形成的共晶藥物，能夠通過抑制血管緊張，舒張血管，排鈉利尿，抑制交感神經(jīng)興奮等多個(gè)靶點(diǎn)發(fā)揮降壓作用，具有強(qiáng)大的降血壓和保護(hù)心腎作用。

此次獲批的沙庫巴曲阿利沙坦鈣片，其主要適應(yīng)癥是用于高血壓的治療，共有120mg和240mg兩種規(guī)格，其中含有1:1等摩爾比的沙庫巴曲與阿利沙坦兩種藥物，沙庫巴曲屬于腦啡肽酶抑制劑，通過抑制腦啡肽酶的活性，從而達(dá)到減少利鈉肽，緩激肽等物質(zhì)降解的作用，從而達(dá)到了促進(jìn)尿鈉排泄，改善水鈉潴留，抑制血管緊張等多重作用，而阿利沙坦通過人體代謝后變成活性降壓物質(zhì)，通過抑制血管緊張素系統(tǒng)或許，從而達(dá)到舒張血管，降低血壓的作用。

因此，沙庫巴曲和阿利沙坦的組合，不但具有多重的降壓作用，還能夠抑制心臟重構(gòu)，降低心衰風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)對(duì)于腎臟等靶向器官，也有顯著的保護(hù)作用。在該藥物的三期臨床研究中，沙庫巴曲阿利沙坦240mg劑量對(duì)比安慰劑，使高血壓患者的收縮壓進(jìn)一步下降了25mmHg，相比對(duì)照藥奧美沙坦酯，也有顯著的進(jìn)一步降低，是非常高效的降壓藥物。

ARNI類藥物的另一個(gè)重要的臨床適應(yīng)癥是用于心衰的治療，這類藥物除了能夠抑制血管緊張，還具有利尿排鈉的作用，對(duì)于改善心衰患者的水鈉潴留也有積極作用，是臨床上可以替代沙坦或普利的抗心衰藥物，目前沙庫巴曲阿利沙坦鈣片用于心衰的適應(yīng)癥審評(píng)正在進(jìn)行中。

那么在降血壓方面，沙庫巴曲阿利沙坦鈣片相比其他降壓藥，甚至是其同類藥物諾欣妥，又有哪些優(yōu)勢(shì)呢？今天這篇文章，我們重點(diǎn)來和大家探討一下該藥物的3大優(yōu)勢(shì)。

每日1次，長(zhǎng)效性更好

如果服用過諾欣妥作為降壓藥的朋友一定知道，根據(jù)藥品說明書，諾欣妥一般需要每天服用2次，才能夠達(dá)到平穩(wěn)降壓效果，而沙庫巴曲阿利沙坦，其作用時(shí)間更持久，在體內(nèi)的半衰期也相對(duì)更長(zhǎng)，每天服用1次，就能夠起到24小時(shí)平穩(wěn)控制血壓的作用。

因此，相比同類藥物諾欣妥，沙庫巴曲阿利沙坦鈣片在服用便捷性方面更具優(yōu)勢(shì)，每天用藥一次的方式，也使其在與氨氯地平，比索洛爾等長(zhǎng)效降壓藥合用時(shí)，可以同時(shí)一次服用，大大提高了患者的用藥依從性。

高效控制夜間高血壓

相比白天的血壓升高，夜間高血壓的隱蔽性更強(qiáng)，如果只控制好了白天血壓，夜間高血壓沒有得到有效控制，也會(huì)帶來較大的心血管風(fēng)險(xiǎn)，如果因?yàn)橐归g血壓未控制而帶來夜間的心腦血管事件發(fā)作，其預(yù)后不良的風(fēng)險(xiǎn)就更大。

阿利沙坦本身就是夜間高血壓中國(guó)專家共識(shí)中推薦的降壓藥物，其單藥治療就能使夜間血壓的收縮壓降低10mmHg左右，舒張壓降低5.4mmHg左右，再加上沙庫巴曲的利尿排鈉作用，沙庫巴曲和阿利沙坦發(fā)揮協(xié)同作用，對(duì)于降低夜間高血壓的作用，相比其他降壓藥物，也更具優(yōu)勢(shì)，能夠顯著降低夜間高血壓帶來的心腦血管風(fēng)險(xiǎn)。

輔助降尿酸作用

阿利沙坦在體內(nèi)除了能夠抑制血管緊張以外，其活性代謝產(chǎn)物還能夠抑制腎臟對(duì)于尿酸的重吸收，從而起到改善增強(qiáng)尿酸排泄，降低尿酸的作用。沙庫巴曲阿利沙坦的組合，同樣也具有一定的輔助降尿酸作用。

因此，對(duì)于很多高血壓合并代謝綜合征，特別是合并尿酸升高的朋友，使用此藥物，能夠進(jìn)一步輔助降低尿酸水平，在控制高血壓的同時(shí)，還有助于減少尿酸對(duì)于血管協(xié)同的健康危害和痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

沙庫巴曲阿利沙坦鈣片的用藥注意事項(xiàng)

雖然這個(gè)藥物有諸多優(yōu)點(diǎn)，但其用藥也有一些注意事項(xiàng)。簡(jiǎn)單為大家總結(jié)一下。

首先在降血壓的聯(lián)合用藥方面，與其有類似作用機(jī)制的沙坦類藥物，普利類藥物不宜與該藥物聯(lián)合使用，合用后降壓效果提升不顯著，還會(huì)加大血鉀升高，干咳等方面的風(fēng)險(xiǎn)，另外一個(gè)新型的血管緊張素系統(tǒng)抑制劑藥物阿利吉侖，也不宜與沙庫巴曲阿利沙坦鈣片合用，如果需要聯(lián)用降壓藥，氨氯地平，噻嗪類的利尿劑，β受體阻滯劑類等藥物，都是可以安全合用的藥物。

在藥物不良反應(yīng)方面，該藥物可能會(huì)導(dǎo)致血鉀升高，血管神經(jīng)性水腫，繼續(xù)腎功能損傷，低血壓等用藥安全性問題，雖然發(fā)生率較低，而且一般較輕微，但如果使用該藥物，也要多注意這些潛在的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

在藥物相互作用方面，需要注意該藥物不宜與補(bǔ)鉀劑或保鉀利尿劑等升高血鉀的藥物合用，可能會(huì)增加高血鉀的風(fēng)險(xiǎn)，服藥該藥物期間，也要關(guān)注肝腎功能，腎功能嚴(yán)重下降的患者，應(yīng)該評(píng)估用藥帶來的高血鉀風(fēng)險(xiǎn)，合理選擇低劑量使用或停藥。

上述介紹的這些知識(shí)，都是關(guān)于沙庫巴曲阿利沙坦鈣片的相關(guān)介紹，希望能夠?qū)Υ蠹艺_全面的認(rèn)識(shí)這個(gè)藥物能夠有所幫助，也希望該藥物能夠盡快納入醫(yī)保，以更實(shí)惠更具經(jīng)濟(jì)性的價(jià)格，應(yīng)用于廣大高血壓患者。

最后需要提醒大家的是，任何降壓藥的用藥，都需要經(jīng)過專業(yè)評(píng)估，在確認(rèn)沒有禁忌和風(fēng)險(xiǎn)可控的前提下使用，合理使用降壓藥，它會(huì)成為加強(qiáng)血壓控制，降低心血管風(fēng)險(xiǎn)的利器，如果不合理用藥，則可能會(huì)帶來用藥安全風(fēng)險(xiǎn)問題，得不償失。 #高血壓 #降壓藥

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