廣東
牙齒因齲壞（蛀牙）發黑是常見的口腔問題，但是否需要拔牙需根據齲壞程度、牙根健康狀況及患者個體情況綜合判斷：
一、什么情況下可以保留發黑的牙齒？
淺層或中度齲壞
如果齲壞僅累及牙釉質或牙本質（未傷及牙髓），可通過去除腐壞組織后直接補牙修復。
如果齲洞較大但牙髓未感染，可能需嵌體修復或全冠修復，以增強牙齒強度。
牙髓感染但牙根健康
即使牙齒發黑并伴隨牙髓炎，通過根管治療清除壞死牙髓、填充根管后，仍可保留牙根，后續通過樁核冠修復恢復功能。
二、什么情況下需要拔牙？
牙根嚴重損壞或腐爛
若牙根已大面積齲壞、松動或引發根尖周炎（如膿腫、囊腫），保留可能影響鄰牙或頜骨健康，此時需拔除。
殘根無保留價值
牙齦以上無牙冠的殘根易滋生細菌，導致創傷性潰瘍或反復感染，建議拔除后修復缺牙。
三、拔牙后的修復選擇
拔牙后需根據口腔條件選擇修復方式，以恢復咀嚼和美觀功能：
種植牙：模擬天然牙結構，不損傷鄰牙，但需評估骨量。
固定橋修復：需磨小兩側健康牙作為支撐。
活動義齒：經濟適用，但舒適度較低。
四、如何避免發展到拔牙的地步？
早發現早治療：齲齒早期（如白堊色或淺黑斑）可通過再礦化或簡單補牙干預。
定期檢查：每年至少一次口腔檢查，及時發現隱匿性齲壞。
口腔衛生：正確刷牙、使用牙線，減少糖分攝入，預防齲齒惡化。
五、特殊人群注意事項
兒童：乳牙齲壞可能影響恒牙發育，需及時治療而非直接拔除。
慢性病患者（如糖尿病、心臟病）：拔牙前需評估全身狀況，控制感染風險。
總結牙齒發黑不意味著必須拔除，多數情況下可通過治療保留。拔牙是最后選擇，需由專業醫生評估后決定。保持口腔健康意識和及時就醫是關鍵。
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