抗Aβ靶向治療——阿爾茨海默病治療的轉(zhuǎn)折

在醫(yī)學發(fā)展的漫長歷程中，人類與疾病的斗爭從未停歇，而阿爾茨海默病（AD）作為威脅人類健康的 “慢性殺手”，一直以其隱匿起病、進行性發(fā)展的特點給患者家庭帶來沉重負擔。

傳統(tǒng)阿爾茨海默病的治療藥物無法阻止病情的進展，只能暫時緩解癥狀。然而，隨著醫(yī)學研究的不斷深入，科學家們逐漸認識到阿爾茨海默病的發(fā)病機制中，腦內(nèi)的 β 淀粉樣蛋白（Aβ）異常沉積扮演著關(guān)鍵角色。在這種背景下，抗Aβ靶向治療成為了阿爾茨海默病研究的新曙光。侖卡奈單抗正是此治療領(lǐng)域的杰出代表，它如同一把精準的鑰匙，特異性地與 Aβ 蛋白可溶性聚集形式——原纖維結(jié)合，將這些 Aβ 原纖維及斑塊清除出大腦，從而減少 Aβ 的沉積，延緩疾病的進展。好比是派遣了一支精銳的 “拆彈部隊”，深入大腦內(nèi)部，精準定位并拆除那些隱藏的 Aβ“炸彈”，從根源上解決疾病發(fā)生的關(guān)鍵因素。

卓越領(lǐng)航AD抗Aβ靶向治療，AD治療邁入新時代

經(jīng)過長期的循證支持數(shù)據(jù)，侖卡奈單抗（Lecanemab）在療效、安全性和應用經(jīng)驗上具備三重優(yōu)勢，成為早期 AD 治療的 “明星藥物”和新時代的開辟先鋒。

療效突破：顯著延緩疾病進展，重塑早期AD治療格局

侖卡奈單抗作為全球首個針對阿爾茨海默病（AD）病理核心β-淀粉樣蛋白（Aβ）的靶向藥物，其療效已在多項臨床研究中得到充分驗證。76%早期AD患者認知功能維持穩(wěn)定，60%的早期患者實現(xiàn)病程逆轉(zhuǎn)，認知功能和生活獨立性顯著提升，為家庭和社會經(jīng)濟負擔帶來實質(zhì)性減輕。更令人振奮的是，長期隨訪數(shù)據(jù)顯示，治療36個月時，患者與對照組的臨床差異進一步擴大（CDR-SB評分差異從0.45提升至0.95），證實其持續(xù)延緩疾病進程的能力。

? 安全性可控：ARIA風險優(yōu)化，精準監(jiān)測護航治療

侖卡奈單抗是抗Aβ藥物里ARIA發(fā)生率最低的。AAIC 2024披露的Clarity AD OLE研究中，水腫/積液（ ARIA-E）和出血/含鐵血黃素沉積 （ARIA-H）的發(fā)生率分別為12.6%和16.9%。 TRAILBLAZER-ALZ 2研究中，Donanemab發(fā)生的 ARIA-E 為24.0%、ARIA-H為31.4%，這一數(shù)值幾乎是侖卡奈單抗藥的兩倍。

應用經(jīng)驗豐富：全球多中心實踐，推動診療體系升級

侖卡奈單抗已在全球多個國家積累豐富應用經(jīng)驗。在中國獲批上市1年以來，臨床經(jīng)驗超4000例，用藥后認知功能穩(wěn)定甚至改善，如日常溝通能力提升、行為癥狀緩解，有力驗證了侖卡奈單抗的卓越效果。這些經(jīng)驗不僅驗證了侖卡奈單抗的臨床價值，更推動了AD早期診斷技術(shù)（如血液生物標志物）和分級診療體系的革新。

早診早治，早期AD患者多一份希望與美好

侖卡奈單抗的誕生徹底改變了AD治療范式，為早期患者爭取了延緩疾病進展的寶貴窗口期。其療效與安全性的平衡，不僅為患者帶來切實獲益，也重塑了臨床治療標準。

如果家里有老人出現(xiàn)記憶力下降、丟三落四等早期癥狀，建議盡早到醫(yī)院做專業(yè)評估，抓住最佳治療時機。當然，具體是否適合用藥、怎么用，一定要聽從醫(yī)生的指導。隨著醫(yī)學進步，我們有理由相信，未來隨著侖卡奈單抗更多深入的應用，AD患者和家庭將迎來更多希望。

參考文獻：

1.2025年《阿爾茨海默病藥物治療指南》

2.Huang YR, Liu RT. The Toxicity and Polymorphism of β-Amyloid Oligomers. Int J Mol Sci. 2020;21(12):4477Christopher H, et al. Lecanemab in Early Alzheimer’s Disease. N Engl J Med 2023; 388:9-21

3.van Dyck CH, et al. Lecanemab in Early Alzheimer's Disease. N Engl J Med. 2023;388(1):9-21

4.Honig LS, et al.Updated safety results from phase 3 lecanemab study in early Alzheimer's disease.Alzheimers Res Ther. 2024;16(1):105Sims JR, et al.

5.Donanemab in Early Symptomatic Alzheimer Disease: The TRAILBLAZER-ALZ 2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023;330(6):512-527

6.Tahami Monfared AA, et al. A Path to Improved Alzheimer's Care: Simulating Long-Term Health Outcomes of Lecanemab in Early Alzheimer's Disease from the CLARITY AD Trial. Neurol Ther. 2023;12(3):863-881