據(jù)國家癌癥中心最新發(fā)布的中國癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，此前曾長期處于我國癌癥發(fā)病率中位水平的癌種——結(jié)直腸癌，現(xiàn)已躍升為全國惡性腫瘤發(fā)病率第二位。

結(jié)直腸癌發(fā)病率快速上升的態(tài)勢，不僅反映了我國疾病譜的顯著變化，也體現(xiàn)了其防控工作的復(fù)雜性與緊迫性。

面對我國龐大的人口基數(shù)、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對有限，與公眾健康意識有待提升的現(xiàn)實(shí)狀況，探尋出一條高效、普惠且可持續(xù)的結(jié)直腸癌防控路徑，成為一個亟待解決的難題。

在此背景下，部分城市開始主動探索，力圖找到具有普世價(jià)值的創(chuàng)新防控模式。2024年，哈爾濱市聯(lián)合華大基因等專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，啟動了一項(xiàng)為期3年覆蓋240萬人的消化系統(tǒng)腫瘤和“四高”免費(fèi)檢測項(xiàng)目，旨在為這一防控難題提供新的解決方案。

結(jié)直腸癌早期癥狀極為隱匿，被稱為“沉默殺手”。

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)鏡診療中心負(fù)責(zé)人王哲指出，結(jié)直腸癌在發(fā)生發(fā)展過程中通常沒有特殊的癥狀，如果進(jìn)展到了惡性腫瘤階段，可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉及一些機(jī)體消耗的癥狀。這時的治療難度與成本就會顯著增加，患者生存率也會大幅降低。

因結(jié)直腸癌進(jìn)展緩慢，也被稱為“懶癌”，從息肉到癌變需10–15年，在這段窗口期及時攔截，治愈率極高，患者的五年生存率甚至可提升90%以上。

然而，現(xiàn)實(shí)與理論卻存在著巨大差距。

腸鏡，作為傳統(tǒng)的結(jié)直腸癌早期檢測手段，盡管具有高精準(zhǔn)度，但在推廣方面卻面臨著諸多困境。首先是患者依從性的問題。恐懼、怕麻煩是普遍心理，檢查前的腸道準(zhǔn)備過程較為繁瑣，讓人望而卻步。其次，是醫(yī)療資源相對有限。我國目標(biāo)篩查人群數(shù)量龐大，然而，合格的內(nèi)鏡醫(yī)師與設(shè)備數(shù)量十分有限，基層則尤為突出。此外，對于無癥狀人群而言，單次的腸鏡檢查費(fèi)用也是一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

為緩解結(jié)直腸癌早期檢測的困境，以糞便DNA甲基化檢測為代表的新型無創(chuàng)分子檢測技術(shù)，憑借其在靈敏度、便捷性以及人群接受度方面的優(yōu)勢，為早期預(yù)防體系的“重構(gòu)”注入了新的變量。

2024年，哈爾濱將“消化系統(tǒng)腫瘤和‘四高’免費(fèi)檢測”民生工程列為了“十大民生項(xiàng)目”之一。這項(xiàng)由政府主導(dǎo)的，與華大基因等專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)合作推進(jìn)的民生工程，引入新型糞便DNA甲基化檢測技術(shù)，并依托政府主導(dǎo)的系統(tǒng)性組織與配套政策，正在努力構(gòu)建著一套面向數(shù)百萬人群的結(jié)直腸癌等重大疾病早期風(fēng)險(xiǎn)綜合防控體系，旨在將疾病防控戰(zhàn)線大幅前移，以探索具有地方特色的“醫(yī)防融合”之路。

這種“政府搭臺、企業(yè)協(xié)同、市場機(jī)制補(bǔ)充”的多方協(xié)作模式，為項(xiàng)目的穩(wěn)步推進(jìn)提供了重要保障。

哈爾濱市聯(lián)合華大基因等專業(yè)機(jī)構(gòu)開展的民生項(xiàng)目，不僅是全球已知規(guī)模最大的、將糞便DNA甲基化檢測技術(shù)應(yīng)用于區(qū)域性結(jié)直腸癌組織化檢測的成功范例，其“腫瘤＋慢病”一體化防控的頂層設(shè)計(jì)，也為中國城市應(yīng)對日益嚴(yán)峻的慢性非傳染性疾病挑戰(zhàn)，提供了一個頗具開創(chuàng)性的系統(tǒng)解決方案。

哈爾濱市的探索，其核心價(jià)值并非僅僅在于驗(yàn)證了一項(xiàng)檢測技術(shù)在區(qū)域?qū)用娴某晒?yīng)用，更在于它揭示了國家層面推動重大疾病防控戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型的一種可能路徑，即在政府強(qiáng)有力的頂層設(shè)計(jì)與財(cái)政支持下，如何系統(tǒng)性整合前沿科技研成果、成熟的基層執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)與創(chuàng)新的激勵機(jī)制，以實(shí)現(xiàn)從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”的實(shí)質(zhì)性跨越。