“她現在感覺很可以，不怎么焦慮，身體也好多了！”62歲的章女士在東方肝膽外科醫院治療肝癌，通過釔-90樹脂微球選擇性內放射聯合靶免治療，效果令人滿意。離開上海時，她的家人無不感激地說。

現年62歲的章女士（化名）在淄博鄉間過著平凡的生活。然而，2024年7月的一天，一陣突如其來的腹痛，打破了這份寧靜，也將她和家人卷入了一場與癌癥的艱難抗爭。

當地醫院的檢查結果，如同一記重錘砸在她和家人心頭——肝癌。為了尋求更有效的治療，一家人開始四處打聽。命運似乎在黑暗中為他們點亮了一盞燈，兒子的朋友也曾是肝癌患者，他在東方肝膽外科醫院成功接受治療的經歷，給了章女士一家生命的希望。800公里驅車，經過 9個小時的奔波，他們直奔上海東方肝膽醫院。

東方肝膽外科醫院肝外五科副主任楊應成教授接診了章女士。章女士乙肝有20余年，影像學檢查顯示，她的肝右葉有一個巨大的塊狀肝癌，7.2×5.5cm，伴門脈右支有癌栓，腫瘤侵入門靜脈血管里，并且肝右葉還有多發結節斑片，有子灶，已經是一個Ⅲa期的腫瘤，屬于較晚期。肝外五科楊寧主任、楊應成教授團隊評估后，由于腫瘤較大、且合并門靜脈一級分支癌栓，若直接手術切除，復發的風險較大。經過多學科會診討論，MDT團隊建議采用一種比較新的治療方案：釔-90樹脂微球選擇性內放射治療縮小腫瘤，同時聯合靶免治療。

釔-90樹脂微球選擇性內放射治療（SIRT）是通過微創介入技術將釔-90樹脂微球選擇性地注射入腫瘤的供血動脈，近距離給予腫瘤細胞高能量輻射，最大程度殺滅腫瘤，同時保護正常的肝臟組織。

“釔-90就像‘腫瘤殺手’，能精準殺傷腫瘤細胞，同時也能代償性增加肝臟的體積，它讓對側的肝臟體積增大，便于后續手術。”楊應成教授解釋道。

7月，章女士接受了釔-90治療，手術當天，醫生通過橈動脈穿刺，將數百萬顆含釔-90的樹脂微球注入腫瘤供血血管。章女士全程清醒，僅進行局部麻醉。3個月后，經過核磁共振的復查，發現章女士的肝癌有明顯的縮小，從原來7.2×5.5cm直接縮小到了4.7×3.5cm，并且只有腫瘤邊緣有活動，正要準備進行手術時，發現章女士在免疫治療后出現肺炎以及其他并發癥，經過幾個月的等待，終于在2025年3月，章女士接受了手術。術后病理結果讓章女士全家喜極而泣：肝實質中，主瘤灶及“衛星結節灶”均彌漫性凝固性壞死，伴周圍纖維性增生包裹，肝右葉瘤床未見存活腫瘤細胞，壞死及間質成分接近100%，提示癌細胞被全部殺死

“章女士的治療過程是非常曲折的，但是最后結果非常好！”楊應成教授高興地說：“釔-90的精準治療正改寫晚期肝癌的結局。”

“每一個病人都需要精細化的精準治療。”楊應成教授表示：“釔-90治療在肝惡性腫瘤的適應人群廣泛，適合以下三類患者：第一類是像章女士這樣的肝癌中晚期患者，可以用釔-90進行縮瘤降期、增大余肝，系列新輔助治療后，把不適合做手術的情況轉化為合適，爭取手術切除或移植的機會；第二種是高復發風險的可切除人群，可應用釔-90新輔助治療降低復發風險；還有一種是年紀大，身體一般情況相對較差，或者肝功能情況較差，手術風險很高的情況，或者不愿意外科切除的患者，也能進行放射性肝段消融，達到根治的治療效果。另外，釔90也是治療結直腸癌肝轉移、轉移性神經內分泌腫瘤等轉移性肝腫瘤的有效方法，患者可根據自身情況選擇釔90治療。”

2021年9月釔-90樹脂微球被引入國內，標志著我國肝臟惡性腫瘤領域迎來了全新國際化精準介入治療方案。自2022年1月獲得國家藥品監督管理局批準上市以來，釔90Y微球注射液這一創新療法已經有2000多名肝腫瘤患者在全國的17個省市40余家三甲醫院接受了治療。

國家衛生健康委辦公廳印發的《原發性肝癌診療指南（2024年版）》和《中國臨床腫瘤學會（CSCO）原發性肝癌診療指南（2024版）》均進行了權威推薦，這都將推動釔90在我國的普及率逐漸提高，為更多的肝癌患者帶來福音。

釔-90樹脂微球治療已在全球超過50個國家和地區臨床應用超過20年，累計治療超過15萬人次，獲得NCCN、ESMO等國際權威指南的推薦。國際上大量臨床研究證實釔90治療的有效性和安全性，并推動其在全球范圍內的廣泛應用。

需要注意的是，所有患者在接受釔-90樹脂微球治療之前均需要經過嚴格的篩選，只有通過評估的患者才能接受治療。

圖為楊應成教授

東方肝膽外科醫院是上海首家引進釔-90治療方式的醫院，創新技術已經惠及無數病患。“楊教授很認真，給我老伴照顧得很好。”章女士的老伴說起在上海治療的經歷，滿是感激。如今，在家人的陪伴下，章女士在家安心休養，曾經那個勤勞的身影，正一點點找回與命運抗爭的力量。

原標題：《跨越800公里來滬治療，六旬中晚期肝癌患者運用新療法獲重生》

欄目編輯：陸梓華 文字編輯：左妍 圖片來源：受訪者提供

來源：作者：通訊員 商雯