帶狀皰疹俗稱“蛇纏腰”，不少人以為皰疹消退就是痊愈，卻不知帶狀皰疹后遺癥神經痛才是更難纏的“敵人”。火燒般、針刺的劇痛反復發作，甚至持續數月數年，嚴重影響生活質量。中醫怎么治療能快速止痛？

帶狀皰疹后遺癥神經痛是怎么回事？

新加坡貢方堂TCM中醫皮膚科專家丘保潤表示，帶狀皰疹后遺癥神經痛，在中醫看來多與瘀血堵絡、余毒未清、氣血虧虛密切相關。

瘀血堵絡（疼痛主因）

病毒潛伏神經節 → 氣血瘀阻 → "不通則痛"

信號：針刺樣痛、刀割樣痛、觸摸衣物即誘發閃電痛

余毒未清（疼痛催化劑）

濕熱毒邪深伏 → 持續損傷神經鞘膜

信號：痛區皮膚紫暗、遇熱痛劇、深夜痛醒

氣血虧虛（久痛根源）

年老/體弱者神經修復力差 → "不榮則痛"

信號：隱痛不休、乏力頭暈、面色萎黃

帶狀皰疹后遺癥神經痛中醫怎么治療？

針對這一病癥，丘醫師常用血府逐瘀湯。此方出自清代名醫王清任的《醫林改錯》，堪稱活血行氣的 “王牌方劑”。

血府逐瘀湯由桃仁、紅花、當歸、生地黃、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳殼、甘草、柴胡組成。

方中桃仁破血行滯而潤燥，紅花活血祛瘀以止痛，共為君藥。赤芍、川芎助君藥活血祛瘀；牛膝活血通經，祛瘀止痛，引血下行，共為臣藥。生地、當歸養血益陰，清熱活血；桔梗、枳殼，一升一降，寬胸行氣；柴胡疏肝解郁，升達清陽，與桔梗、枳殼同用，尤善理氣行滯，使氣行則血行，以上均為佐藥。桔梗并能載藥上行，兼有使藥之用；甘草調和諸藥，亦為使藥。合而用之，使血活瘀化氣行，則諸癥可愈，為治胸中血瘀證之良方。

加減妙用：

電擊樣痛加全蝎5g（搜風通絡）。

燒灼樣痛配水牛角20g（涼血解毒）。

夜間劇痛佐磁石40g（鎮靜止痛）。

療程關鍵點：

急性期（＜3月）：每日1劑，藥渣熱敷痛處。

慢性期（＞3月）：隔日1劑，配合刺絡拔罐。

醫案

患者：吳女士，57歲，糖尿病史10年。

主訴：腰部帶狀皰疹愈合后持續灼痛5個月，夜不能寐。

初診：痛區皮膚呈樹皮樣變，舌質紫斑密布，脈弦澀如刀刮竹。

辨證：毒瘀膠結，脈絡枯損。

開方：血府逐瘀湯加減。

方藥：血府逐瘀湯 + 全蝎6g、水牛角30g（先煎）、黃芪50g

外治：配合針灸。

結果：7天痛感減輕一半，可平臥2小時；14天后灼痛轉為微麻；22天后諸癥痊愈。