在日常生活中，很多人會忽視血壓在130-139mmHg/80~89 mmHg這個區間。其實已經踏入了“高血壓前期”的門檻，這是一個亟需關注與干預的階段。研究顯示，高達65%-70%的高血壓前期患者，未來10-15年內可能發展為真正的高血壓患者。特別是那些患有糖尿病、蛋白尿或心血管疾病的人群，他們更是心血管疾病的高危候選人。因此，高血壓前期不容小覷，積極干預至關重要。

一、生活方式的調整：防線之首

01、飲食調整

飲食是控制血壓的重要環節。建議增加水果、蔬菜、全谷物和低鈉低脂乳制品的攝入，同時嚴格控制食鹽攝入，每日不超過5克，最好能降至1.5克以下。推薦使用低鈉鹽，并多吃富含鉀的食物，如香蕉、菠菜等，以幫助調節血壓。

02、規律運動

每周至少進行5天的中等強度有氧運動，如快走、慢跑，每次30-60分鐘。同時，結合抗阻訓練（如舉啞鈴）和舒緩運動（如太極、氣功），每周90-150分鐘，有助于構建堅固的血壓管理防線。

03、減壓方面

學會放松，是血壓管理的關鍵。睡前可以嘗試緩慢呼吸訓練，每分鐘10次以下，持續15分鐘；或者每天冥想20分鐘，每周練習3次瑜伽，每次不少于30分鐘，讓身心同步放松。

04、減重方面

控制體重是降低血壓的重要措施。建議減少熱量攝入，每日減少500-750千卡，目標是將BMI維持在18.5-23.9之間，腰圍<90/85厘米（男性/女性）。

05、遠離煙酒

堅決戒煙，避免二手煙暴露；飲酒需節制，每日不超過25/15克（男性/女性），以保護心血管健康。

二、藥物治療：審慎選擇

對于高血壓前期患者，藥物治療并非首選。但如果收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或者伴有臨床合并癥（如腦卒中、冠心病）、靶器官損害（如左心室肥厚、頸動脈斑塊）或≥3個心血管危險因素（如年齡、吸煙、血脂異常），則需考慮啟動降壓藥物治療。對于0-2個心血管危險因素的患者，可先進行3-6個月生活方式干預，若血壓仍≥130/80mmHg，再考慮藥物治療。

在選擇藥物時，需根據患者具體情況，如年齡、合并癥等，個性化選用ACE1、ARB、鈣通道阻滯劑、B受體阻滯劑或利尿劑等藥物[3]，并密切監測血壓變化及藥物不良反應。

三、總結

高血壓前期是預防高血壓及心血管疾病的黃金時期。通過生活方式的積極調整與必要時的藥物治療，可以有效降低心血管風險，守護健康。血壓管理不僅是血壓數值的下降，更重要的是降低整體的心血管風險。

審稿專家：安寧市第一人民醫院 王學昌主任

作者：云南安寧市第一人民醫院 周進寶 徐生瓊 王麗虹