兒童健康是全民健康的根基,更是國家未來發展的希望所系。近年來,我國兒童青少年肥胖率快速上升,肥胖不僅影響孩子的身體發育和健康,也可能成為性早熟的潛在誘因之一。隨著性早熟發病率的上升,它已成為僅次于肥胖的第二大兒科內分泌疾病。其中,中樞性性早熟最為常見,由于下丘腦—垂體—性腺軸功能提前啟動、促性腺激素釋放激素(GnRH)增加,導致女孩7.5歲前、男孩9歲前出現性發育。性早熟患兒遭受不容忽視的生理和心理負擔,如不及時干預,會嚴重影響健康成長發育,導致患兒成年后身材矮小或出現生育問題。因此,在關注兒童肥胖問題的同時,性早熟的防治同樣亟待重視。
在臨床診療方面,社會公眾對于中樞性性早熟認知不足,不少家長認為性早熟只是提前長大,無需特殊治療,部分患兒因家長的忽視未能及時確診和干預,錯過了最佳診療時間。中樞性性早熟通常需要2年以上的治療療程,疾病長期治療對患者的依從性提出較高要求。此外,由于有經驗的兒童生長發育專科醫師數量不足,導致患者異地求醫現象較為普遍,長期治療帶來的患者治療依從性低和經濟與時間成本高等問題亟需解決。
作為中樞性性早熟的標準治療方案,長效的促性腺激素釋放激素類藥物(GnRHa)在國內外臨床指南中獲優先推薦。注射用雙羥萘酸曲普瑞林是常用的促性腺激素釋放激素類藥物(GnRHa),在全球范圍內的中樞性性早熟治療領域擁有近40年臨床應用歷史,一月、三月、六月全劑型均在我國獲批用于中樞性性早熟治療。治療期間需要定期監測生長發育指標和激素水平。對于由特定疾病引起的性早熟,如腫瘤等,則需要針對原發病進行治療。在治療過程中,醫生會密切監測孩子的生長速度、性征變化、骨齡進展等指標,并根據情況調整治療方案。多數情況下,經過適當治療,孩子的生長發育能夠回到正常軌道。
除了醫學治療外,家庭管理和心理支持同樣重要。家長應幫助孩子建立健康的生活方式,保持均衡飲食,避免高熱量、高脂肪食物,控制體重;保證充足睡眠;鼓勵適量運動。心理方面,要理解孩子可能因身體變化而產生的困惑或不安,給予充分的情感支持,幫助其建立積極的自我形象。同時要與學校老師保持溝通,共同為孩子創造良好的成長環境。
預防性早熟需要從日常生活做起。避免讓孩子接觸可能含有激素的食品或用品,如某些保健品、成人化妝品等;減少塑料制品的使用,特別是加熱食品時;保持適度的體育鍛煉,避免久坐;保證充足睡眠,因為睡眠不足會影響褪黑素分泌,而褪黑素對青春期啟動有調節作用。定期帶孩子進行健康體檢,監測生長發育情況,有助于早期發現問題。
需要強調的是,并非所有的性早熟都需要立即治療。對于發育進程緩慢、預測成年身高不受明顯影響的部分性早熟,醫生可能會建議先觀察隨訪。家長不必過度焦慮,但也不能掉以輕心,應該在專業醫生指導下,科學地評估和處理孩子的狀況。通過早期識別、正確診斷和合理干預,大多數性早熟孩子都能獲得良好的生長發育結局。
原標題:《孩子提前長大有隱患,家長該如何應對性早熟》
欄目編輯:史佳林
來源:作者:新民晚報 潘嘉毅
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