本周日是父親節，你關心過父親的健康嗎？當父親總說“沒事”“挺好”，那些藏在呼吸、動作、生活細節里的健康信號，正影響著他的健康。這一期“健康新知”欄目，我們記錄了5位父親的真實病例。專家提醒，當曾經為你遮風擋雨的人被疾病困擾，及時讀懂身體的訊號，才是對父親最好的守護。

胸悶走路喘，心臟“閥門”老化了

心內科提醒：常規體檢加上心臟彩超

上月，75歲的王老先生突然覺得胸悶氣促，走幾步路就喘了。子女將其送到上海東方醫院心內科檢查，心超顯示其左心房室顯著擴大，二尖瓣重度反流。通過經導管微創瓣膜修復術，他的心臟功能得以恢復。

在心臟這個精密的“發動機”里，心瓣膜如同精準開合的“閥門”，保障血液單向流動。上海市東方醫院心血管內科名譽主任、結構心臟病中心主任何奔告訴記者，心瓣膜病早期雖隱匿，但也有跡可循。日常散步、爬樓梯后易胸悶氣短，且休息后才緩解，或是心臟泵血效率因瓣膜病變反流下降；休息充足卻總感疲憊、無力做家務，可能是心臟功能受損致動力不足；持續心悸心慌、夜間需墊高枕頭呼吸、腳踝小腿不明原因水腫，都是心瓣膜病的 “預警”。

何奔在為一名老年患者查體

早期發現心瓣膜病，定期體檢是關鍵。老年人應將心臟超聲檢查納入常規，它能清晰呈現心瓣膜形態、結構與功能，準確診斷反流、狹窄等問題。子女也需多留意老人身體變化。

預防心瓣膜病，需從生活多方面入手。飲食上堅持低鹽低脂，少吃腌制、油炸食品，多吃新鮮蔬果與全谷物；作息規律，避免熬夜，保證充足睡眠；適度選擇散步、太極拳等溫和運動，增強心肺功能。患有高血壓、糖尿病等慢性病的老人，更要嚴格遵醫囑控制病情，定期監測指標，延緩心瓣膜損害。

臉歪手麻，當心腦梗

神經內科提醒：牢記“BEFAST”口訣

上周，一名 30 歲青年帶著 62 歲父親的病例，來到上海華山醫院神經內科副主任醫師方堃的門診。其父親在外游玩時突發口角歪斜、左側肢體無力，被當地醫院確診為急性腦梗死。因在灌注時間窗內及時接受靜脈溶栓治療，目前正進行康復，仍存在輕度肢體無力和言語含糊。

經追問病史，方堃指出，該患者長期未規范管理高血壓、糖尿病，且有抽煙習慣，這些均是誘發卒中的關鍵危險因素。“本想讓父親退休后盡情享受，沒想到這些‘放縱’反而害了他。” 青年感慨道。

方堃在門診

急性腦梗死黃金救治時間極為關鍵，發病 4.5 小時內可采用藥物靜脈溶栓，6 小時內大血管病變可進行血管內介入治療，恢復血流灌注以改善神經功能。2021 年國內推出的 “BEFAST”口訣，能幫助大眾快速識別卒中：Balance 指平衡失調、行走困難；Eyes 指突發視力異常；Face 表現為面部不對稱、口角歪斜；Arms 是單側手臂無力或麻木；Speech 體現為言語含混、理解障礙；Time是指時間，一旦出現上述癥狀，應立即撥打 120 就醫。

通過靜脈溶栓治療，這位父親神經功能障礙得到了顯著改善，后續通過科學的康復鍛煉，可以基本回歸正常生活。方堃強調，通過健康飲食、規律運動、控制體重、保證睡眠、戒煙，以及嚴格管理血脂、血糖、血壓，可顯著降低心腦血管病發病風險。即便不幸發病，規范生活方式、控制危險因素并聯合抗栓治療，也能有效減少復發。

老煙槍氣促，確診慢阻肺

肺內科提醒：肺功能檢測要趁早，戒煙永遠不晚

李先生攙扶著65歲的父親走進上海市肺科醫院肺內科主任醫師孫輝的診室。老人眉頭緊皺，呼吸略顯急促，時不時還會咳嗽幾聲。原來，老人有長達30年的吸煙史，盡管已被兒子勸說戒煙，但肺功能已出現了不可逆的下降。近段時間，老人反復咳嗽咳痰，稍微活動一下就氣促得厲害。

進一步的檢查后，孫輝告訴這對父子，老人患上了慢性阻塞性肺病，需要規范治療。他還對患者進行了用藥指導。一個月后，李先生再次帶著父親來到肺科醫院，老人的精神狀態明顯好了許多，呼吸也平穩了。

孫輝在門診接診患者

孫輝告訴記者，早期慢阻肺的癥狀通常比較輕微，沒有明顯的呼吸系統癥狀，絕大部分的早期慢阻肺患者并不重視未主動就醫，直到出現氣促、呼吸困難等明顯的癥狀時，患者的肺功能往往已經明顯受損。

吸煙、呼吸道感染、粉塵或化學物質、環境煙霧、慢阻肺家族史等是慢阻肺的常見危險因素。患者應長期堅持吸入藥物治療，吸入藥物起效快、全身副作用小、可以聯合用藥，是較安全的用藥方式。慢阻肺患者應定期隨訪，每年至少做一次肺功能檢測，監測癥狀及合并癥，堅持健康生活方式，注重膳食營養，多吃蔬菜水果，進行中等量的體力活動，在專業人員指導下積極參與康復治療。

警惕，腰背痛未必是勞損

泌尿外科提醒：50+父親，要做PSA篩查

76 歲的張老伯因背部不適就醫，經骨科磁共振檢查發現胸椎多發轉移性癌，進一步確診為前列腺癌伴骨轉移。“父親強忍不適許久，我卻沒及時察覺，太后悔了。” 張老伯兒子懊悔不已。因病情已至晚期，浦東新區人民醫院泌尿外科主任醫師顧斌為其制定內分泌治療聯合對癥處理的姑息性方案。

前列腺癌發生率在男性惡性腫瘤中位居第二，早期通過手術可實現根治。但早期前列腺癌幾乎無癥狀，篩查成為關鍵。顧斌建議，50歲以上男性（有家族史者45歲起）每年需做兩項初步篩查：血前列腺特異性抗原（PSA）檢測與肛門前列腺指檢，若結果異常可通過前列腺穿刺活檢確診，且該檢查不會導致腫瘤播散。

顧斌（左）在社區健康咨詢活動中接待居民

隨著醫學發展，新的早期診斷手段不斷涌現。血液檢測方面，前列腺健康指數（PHI）、4種激肽釋放酶分數檢測等腫瘤標志物可輔助判斷；尿液檢測中，前列腺癌抗原3（PCA3）也具有診斷價值。值得注意的是，B超及CT無法確診前列腺癌，前列腺穿刺仍是 “金標準”。此外，多參數磁共振結合PI-RADS系統，以及新近出現的PSMA—PET/CT 影像學方法，對前列腺癌的診斷、定位及危險評估意義重大，其中PSMA—PET/CT 對初診高危前列腺癌的準確度高達92%。

乏力、消瘦、易跌倒，竟是肌少癥

營養科提醒：補充優質蛋白+阻抗運動，增肌能延壽

67 歲的魏老伯近兩年體重持續下降，起初家人以為是 “老來瘦”，但他卻愈發容易疲勞，日常行動都成問題。女兒帶他去華東醫院檢查，被確診為“肌少癥”。

華東醫院營養科主任醫師吳江介紹，人體骨骼肌質量從40歲左右開始下降，50歲后流失加速，70歲后流失速率翻倍。肌少癥不僅表現為肌肉量減少，更伴隨肌肉力量下降與軀體功能退化，在老年人中患病率達 8.9%-38.8% 。患者日常活動受限，嚴重時無法獨立起身，還易跌倒骨折。

不過，肌少癥并非無法防治。吳江指出，營養與運動是兩大關鍵。在營養方面，60 歲以上老年人每天蛋白質攝入量應達 1.2-1.5g/kg/d，優質蛋白質（魚禽肉蛋奶及豆制品）占比宜超 50%。同時，需通過多樣化飲食補充營養素，每天吃夠 12 種、每周吃夠 25 種食物，覆蓋谷物、蔬果、肉類等，保證營養均衡。

吳江主任在門診 徐程攝

運動上應遵循個性化原則，以抗阻訓練為核心，配合中等強度有氧運動。建議每周累計運動150分鐘，其中抗阻訓練2-3 次，可借助啞鈴、彈力帶等器械，或完成生活中的推、拉、舉等動作；每天或隔天進行 30-60 分鐘有氧活動，如游泳、快走。堅持規律運動，才能有效防治肌少癥，提升生活質量。

原標題：《父親節關注：老了？病了？讀懂身體信號，別讓父親硬扛｜新民·健康新知》

欄目編輯：馬丹 題圖來源：上觀AI 圖片來源：受訪者提供（除注明外）

來源：作者：新民晚報 左妍