提起“腳氣”(即足癬)

很多人都咬牙切齒：

反反復復又很容易傳染

對于這一臨床上最常見的

淺表真菌感染疾病

浙江寧波27歲小伙小陳(化姓)

有更痛的領(lǐng)悟——

近日，他誤把擦腳巾當洗臉巾

竟導致“腳氣”直接上了臉

差點“毀容”！

三年間腳氣反復發(fā)作

偶爾誤用毛巾惹禍“上臉”

小陳模樣長得挺周正，是公司公認的帥哥。一周前，他的臉頰冒出兩大塊不規(guī)則的紅斑，紅斑上炎性丘疹，表面脫屑。遠遠看去，就像臉上被人扇了兩巴掌。

小陳一開始以為是濕疹，沒當回事。被同事開過幾次玩笑后，他才買了藥膏自行涂抹。但用藥一周，紅斑依然醒目。思來想去，他來到寧波市第二醫(yī)院皮膚科。

小陳的面部起了大塊的紅斑

“醫(yī)生，我擦了一周的藥膏，這臉上的濕疹怎么一點好轉(zhuǎn)的跡象都沒有？”接診的田雅芝抬頭一看，小陳臉上仿佛畫了一張“紅地圖”，紅斑邊緣高起邊界清晰，紅斑上還有丘疹、脫屑，瘙癢明顯。“這不像濕疹啊，從皮損特征看應該是真菌感染——面癬，你有‘腳氣’嗎？可能跟‘腳氣’有關(guān)?！毙￡愐宦犛悬c懵，隨后撩開T恤，露出腹部的一大片紅斑，“我確實有‘腳氣’，這肚子上也有一塊，也是‘腳氣’引起嗎？”得到肯定的答案后，小陳臉上一副難以置信的表情：“我這三年間確實反反復復感染‘腳氣’，但‘腳氣’怎么會往肚子上、臉上長？會不會弄錯了？”

為進一步確診，田雅芝建議小陳進行真菌熒光顯微鏡檢查，結(jié)果顯示確實存在真菌菌絲。

生活中大部分人都得過足癬

為什么小陳的足癬

像長了“腳”一樣到處游走？

在醫(yī)生的追問之下，小陳回憶起一個細節(jié)，“前陣子，有一天稀里糊涂地，誤把洗腳巾當成了洗臉巾?！迸c此同時，小陳還不好意思地透露了一個關(guān)鍵信息，因為患有足癬，他常覺得瘙癢，不知不覺養(yǎng)成了愛摳腳的習慣。有時候摳過腳沒有及時清洗，無意識地觸摸身體的其他部位?！捌鋵嵍亲由系募t斑8個月前就出現(xiàn)了，而且天氣越熱紅斑面積越大，也越瘙癢，但天氣一轉(zhuǎn)涼癥狀就不明顯，我也沒當回事?！?/p>

田雅芝留意到，在用藥方面小陳也踩了“大雷”，激素藥膏并不能殺滅真菌，反而可能降低機體、皮膚的免疫功能，增強真菌的致病力，導致足癬加重，更難治愈。

人體各個部位都可能感染真菌

治“腳氣”最怕半途而廢

過去的一個月，田雅芝在門診中接診了近20例足癬患者，“到了梅雨季節(jié)和夏秋季節(jié)天氣逐漸濕熱腳氣的發(fā)病率也會越來越高”。

田雅芝介紹，足癬中最為常見的真菌是紅色毛癬菌，這種真菌在生活中分布極其廣泛，它的傳播能力超強，通過接觸就能傳播。“人體各部位都可能感染真菌，足部感染后是腳氣，指甲感染后是甲癬，身體感染后是體癬，面部感染后就是面癬?！睆陌Y狀上看，常見的足癬類型有水皰型、浸漬糜爛型、鱗屑角化型。

治療足癬，主要依靠抗真菌藥物。但田雅芝在臨床發(fā)現(xiàn)，足癬患者用錯藥、不規(guī)范用藥的情況很常見。“比如使用激素藥膏去涂抹足癬，比如涂了幾天抗真菌藥物看到癥狀消失便立即停藥?！?/p>

她補充，對于大多數(shù)輕中度足癬，外用抗真菌藥物就能起到很好的效果，如唑類(聯(lián)苯芐唑、咪康唑等)、丙烯胺類(特比萘芬)等都是常用的藥物。要是感染比較嚴重的患者，可以考慮口服抗真菌藥物。不過，口服抗真菌藥應當在醫(yī)生的指導下使用。

很多患者反饋足癬容易反復感染，不好治愈，事實并非如此。田雅芝建議從兩方面阻斷真菌傳染的通道：首先，治療足癬的療程要給足，在癥狀消失后，再堅持2周繼續(xù)治療?！安荒馨胪径鴱U，真菌就像‘打不死的小強’，只有持之以恒，才能確保把真菌徹底清除干凈。”另外，個人衛(wèi)生也很重要，“建議把感染后使用過的塑料盆、襪子、擦腳巾都處理掉。最重要的一點是，手接觸過患處后，要用肥皂或者洗手液認真清洗?！?/p>

不想“一人得病，傳染全家”

這些措施要記牢

足癬的傳染性非常高，共用鞋襪、洗腳盆、毛巾都會引起傳播，所以經(jīng)常會有一個人得病、全家都被傳染的情況。

如何避免出現(xiàn)這種情況呢？

醫(yī)生給出幾點建議：

1、一人一盆一巾一用，不和他人共用鞋襪；襪子不與其他衣物共同清洗。

2、足部保持干燥清潔。洗腳或洗澡后，把足部徹底擦干，不要為真菌的滋生營造溫暖濕潤的環(huán)境。

3、在炎熱天氣，避免長期將腳悶在不透氣的鞋子里。建議容易出腳汗的人群使用鋁鹽止汗劑，保持鞋子內(nèi)部干燥。

4、避免赤腳行走在公共浴室、游泳池、健身房等場所。

5、如果察覺自己得了足癬，要及時找專科醫(yī)生就診，明確診斷后再用藥。