上海
高齡、合并系統性疾病、手術并發癥風險高……對于許多老年男性來說，前列腺增生帶來的排尿困難，不僅是生理上的折磨，更可能成為一道難以逾越的治療鴻溝，種種因素將他們擋在手術室外，被迫接受終身依賴尿管、膀胱造瘺的窘境，生活質量大打折扣。
患者梁先生今年81歲，2年前確診前列腺癌合并前列腺增生尿潴留，因合并高血壓、糖尿病、腦梗等基礎疾病，當地醫院評估后放棄根治性方案，為老人實施前列腺放射粒子植入術治療，以控制腫瘤進展，同時輔以恥骨上膀胱造瘺術解決排尿問題。
長期攜帶造瘺管的生活，給梁先生帶來極大不便和精神負擔，一次意外造瘺管脫落后，他在家人陪同下從浙江來到仁濟醫院嘉定分院（嘉定區中心醫院）。泌尿外科執行主任董柏君結合患者身體條件，在與患者及其家屬共同協商后，決定給予經尿道前列腺藍激光汽化術治療。
經尿道前列腺切除術，為目前前列腺增生治療“金標準”，而隨著硬件技術發展，前列腺增生的內鏡治療方案也日漸豐富，等離子電切、鈥激光剜除、藍激光汽化術都各具優勢。經尿道藍激光前列腺汽化術，通過讓血紅蛋白變性消融前列腺組織治療前列腺增生，具有手術時間短、創傷小、不出血、無痛、無并發癥、復發率低等優勢，非常適用于高齡、高危前列腺增生合并多種慢性病、手術風險高的病人。
梁先生術后24小時下床，1周拔管，恢復良好，目前已能自行排尿，生活質量得到顯著改善。“我父親受排尿問題困擾很多年，感謝你們治好了他的頑疾。”梁先生家屬激動地說。
“梁先生的案例說明，對于前列腺癌合并增生尿潴留的高齡、高危患者，膀胱造瘺并非治療的終點。在精準評估和先進技術支持下，積極改善生活質量是可能且值得追求的。”董柏君說。
專家介紹
董柏君（仁濟）
醫學博士、博士生導師
仁濟醫院泌尿外科主任醫師
嘉定區中心醫院泌尿外科執行主任
主要從事泌尿系腫瘤特別是前列腺癌的臨床診治和研究，擅長前列腺精準、無痛、靶向穿刺，前列腺癌機器人輔助/腹腔鏡下保留功能根治手術，前列腺癌冷凍消融/高能聚焦超聲/納米刀等超微創精準消融手術。
特需門診時間：周四上午
通訊員：顧玉連
編輯：徐宇
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