6月12日, UroGen Pharma 宣布Zusduri(UGN-102,絲裂霉素水凝膠)獲FDA批準(zhǔn)上市,用于治療復(fù)發(fā)性低級別、中危非肌層浸潤性膀胱癌(LG-IR-NMIBC)。這是首個獲批用于治療復(fù)發(fā)性LG-IR-NMIBC的藥物。
UGN-102是 UroGen Pharma基于逆熱水凝膠(RTGel)技術(shù)開發(fā)的一款絲裂霉素改良型緩釋制劑,在門診中由醫(yī)護(hù)人員通過標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)尿管將藥物灌注至膀胱中,旨在通過延長絲裂霉素在膀胱組織中的暴露時間(RTGel技使藥物在低溫時為液體,在體溫時為凝膠)達(dá)到以非手術(shù)方式治療腫瘤的目的。
RTGel技術(shù)(來源:UroGen Pharma官網(wǎng))
UGN-102的療效已在兩項III期研究(ENVISION和ATLAS)中得到了驗證。相關(guān)數(shù)據(jù)已在ASCO 2025大會上公布。
在ENVISION研究中,復(fù)發(fā)性LG-IR-NMIBC患者接受治療后,79.6%(191/240)的患者在3個月時實(shí)現(xiàn)了完全緩解(CR)。中位隨訪13.86個月時,在治療12個月后仍無事件(復(fù)發(fā)、進(jìn)展、死亡)發(fā)生的患者比例為82.3%,中位緩解持續(xù)時間(DOR)尚無法評估。在實(shí)現(xiàn)CR的患者中,隨訪18.73個月時,中位DOR達(dá)到18個月的患者比例為80.6%。
在ATLAS研究中,初治或復(fù)發(fā)性LG-IR-NMIBC患者接受治療后,UGN-102組患者在3個月時實(shí)現(xiàn)CR的患者比例為64.8%(92/142),高于經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)(TURBT)組的63.6%(89/140)。中位隨訪12.45個月時,UGN-102組和TURBT組在治療12個月后仍無事件發(fā)生的患者比例分別為79.7%和67.7%,中位DOR尚無法評估,不過組間風(fēng)險比(HR)為0.46。
在兩項研究中,最常見的事件是低級別(LG)疾病復(fù)發(fā)(ENVISION研究,14.1%;ATLAS研究,16.3%)。
安全性方面,兩項研究最常見的不良事件是排尿困難(ENVISION研究,22.5%;ATLAS研究,30.4%)。
今年5月21日,F(xiàn)DA腫瘤藥物咨詢委員會(ODAC)召開會議討論UGN-102用于治療復(fù)發(fā)性LG-IR-NMIBC的獲益風(fēng)險,投票結(jié)果為4:5,以一票之差反對批準(zhǔn)UGN-102上市。
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