據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)約有800多萬(wàn)名銀屑病患者,其中大多數(shù)是輕中度患者,局部治療是輕中度患者的一線治療,大多數(shù)輕度患者通過(guò)外用藥可單獨(dú)有效控制癥狀。除此之外,外用藥物也是聯(lián)合治療的基石,可與光療、系統(tǒng)藥物或生物制劑聯(lián)用,有助于解決部分皮損頑固或反復(fù)的情況。
在銀屑病外用藥物的選擇上,患者有多種選擇。糖皮質(zhì)激素雖見(jiàn)效快,但停藥后易反復(fù),長(zhǎng)期使用存在皮膚萎縮,毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用,,患者常常因?yàn)閾?dān)心副作用從心理上不易接受;維生素D3藥物如卡泊三醇軟膏,目前是治療銀屑病的一線外用藥,但往往存在停藥后容易復(fù)發(fā),緩解期短,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致患者對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性,降低治療效果等問(wèn)題。
本維莫德乳膏作為30年來(lái)銀屑病外用治療的劃時(shí)代新藥,為800萬(wàn)名銀屑病患者提供了全新的選擇。我國(guó)開(kāi)展的Ⅲ期臨床試驗(yàn)結(jié)果表明,對(duì)比一線治療藥物“卡泊三醇”,本維莫德具有更高的有效性。相對(duì)于卡泊三醇的緩解期1.5個(gè)月?,本維莫德乳膏緩解期可長(zhǎng)達(dá)9個(gè)月/36周,緩解期更長(zhǎng)。
但是很多患者在使用本維莫德乳膏效果并不如預(yù)期,且停藥一段時(shí)間后有發(fā)生復(fù)發(fā)的情況。除了遵醫(yī)囑按療程周期規(guī)范用藥外,尋常型銀屑病日常的護(hù)理也必不可少。
一、銀屑病是一種全身系統(tǒng)性炎癥性疾病,與遺傳性、免疫異常、環(huán)境誘因和情緒壓力等因素都息息相關(guān),本身具有易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。
二、部分患者皮損消退后自行停藥,未完成鞏固治療周期,導(dǎo)致殘留炎癥未被徹底清除,對(duì)于輕中度尋常型銀屑病患者,建議使用本維莫德乳膏12周足療程用藥,以達(dá)到理想效果,待皮損消退后可逐漸停藥,避免驟然停藥。
三、停藥后仍需堅(jiān)持保濕、避光、定期復(fù)診,將復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降至最低。
用藥規(guī)范是基礎(chǔ)
1.本維莫德+潤(rùn)膚保濕劑:減輕瘙癢,可提高耐受性。
2.可交替使用激素或維生素D3衍生物(如卡泊三醇),減少單藥長(zhǎng)期使用的副作用。
3.涂抹本維莫德乳膏后嚴(yán)禁日光照射,且不可用于頭面部、眼周、腹股溝等黏膜部位。
4.本維莫德乳膏對(duì)于背部、上肢、腿部肥厚斑塊狀的皮損療效非常有優(yōu)勢(shì)。
尋常型銀屑病患者日常護(hù)理:
飲食注意:建議銀屑病患者戒酒;多食用蔬菜和水果;不必忌食辛辣食物、海鮮,牛羊肉;減少攝入油膩性食物。
皮膚護(hù)理:日??赏磕ū袼?,秋冬季節(jié)尤其提前加強(qiáng)保濕和光療,可降低季節(jié)相關(guān)性復(fù)發(fā)概率。
衣物選擇:貼身衣物以純棉為主,避免化纖、羊毛等材質(zhì)摩擦皮膚。
預(yù)防感染:及時(shí)治療感冒、扁桃體炎等感染性疾病,避免鏈球菌感染誘發(fā)銀屑病。
避免外傷:搔抓、紋身、針灸等可能引發(fā)“同形反應(yīng)”,導(dǎo)致皮損擴(kuò)散。
情緒調(diào)節(jié):每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)(如瑜伽、游泳),舒緩情緒,學(xué)會(huì)壓力管理。
按醫(yī)囑用藥:銀屑病的治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,患者應(yīng)注意按照醫(yī)生的建議使用藥物,避免自行增減藥量或停藥。
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