聲明：本文內(nèi)容均是根據(jù)權威醫(yī)學資料結合個人觀點撰寫的原創(chuàng)內(nèi)容，意在科普健康知識請知悉；如有身體不適請咨詢專業(yè)醫(yī)生。

男人一過四十，最怕聽到倆字：不行。

不是工作不行，不是車不行，是身體不行。尤其是那方面“不行”。

更扎心的是，不只是“面子”問題，有研究發(fā)現(xiàn)，性能力和壽命，真的有關系。而且這個聯(lián)系，不是玄學，不是心理暗示，是實打實的激素水平、器官功能和代謝狀態(tài)的綜合反映。

睪酮，或者說“宰酮”，就是這場身體戰(zhàn)斗里的主角。

你以為它只是“性激素”？錯。它是男人的燃料、發(fā)動機、潤滑油。從肌肉力量到情緒穩(wěn)定，從骨密度到心血管健康，幾乎所有你不希望變差的地方，都和它有關。

更關鍵的是，睪酮水平低的人，死亡風險確實更高。這不是危言聳聽，是流行病學研究統(tǒng)計出來的硬數(shù)據(jù)。

研究顯示，血液中睪酮水平處于較低分位的人群，心血管事件和全因死亡率顯著升高。而那些睪酮水平正常甚至偏高的男性，在五年、十年隨訪中，活得更久、病得更少。

但問題來了：為什么性能力退化，和死亡風險掛鉤？它們之間到底是因果，還是巧合？

很簡單，“性能力”其實是一個綜合指標，它背后反映的是神經(jīng)、血管、激素三大系統(tǒng)的協(xié)同工作。一個性功能正常的中年男性，往往代表血管通暢、神經(jīng)敏感、激素水平健康。這三樣，正是影響壽命的核心。

你看那些有勃起障礙的病人，查下來，高血壓、糖尿病、脂肪肝、動脈硬化一個不落。甚至在有些情況下，勃起功能障礙是心梗發(fā)生的前兆，比胸痛還“準”。

所以說，性能力不是“男人的面子工程”，它是“健康的晴雨表”。

睪酮水平的下降，有時候比你想象的更早。三十歲開始，每年下降約1%到2%，四十歲之后感覺力不從心，其實不是你“心態(tài)變了”，是身體真的變了。

更尷尬的是，大多數(shù)人根本不知道自己睪酮低。白天犯困、情緒低落、記憶力下降、腰膝酸軟、夜里不硬、早上不起……這些看似“亞健康”的表現(xiàn)，可能是睪酮在悄悄報警。

而偏偏，很多人把這些信號歸咎于壓力大、睡眠差、年紀大，甚至還以為是腎虛。

腎虛和睪酮低，雖然在表現(xiàn)上有重合，但機制完全不同。一個是中醫(yī)概念，一個是激素水平問題。前者靠補腎，后者得靠科學干預。

那是不是睪酮越高越好？當然不是。激素是把雙刃劍，過高同樣危險，比如會增加前列腺異常風險。

但問題是，現(xiàn)在大多數(shù)中老年男性的睪酮，不是“高”，而是“低得不正?！?。

很多人三十五歲還沒結婚，就已經(jīng)開始“雄風不再”。原因？作息紊亂、肥胖、久坐、熬夜、飲食重油重鹽、壓力大、抑郁焦慮……

你以為的“只是累”，其實是身體在報警。尤其是內(nèi)臟脂肪堆積，會把睪酮轉換成雌激素。你沒看錯，是雌激素。于是你越來越?jīng)]勁，肚子越來越大，情緒越來越差，甚至乳房開始增生。

這是個惡性循環(huán)。睪酮低→精神差→活動少→脂肪多→睪酮更低，最后陷入“男人化”崩潰的深淵。

而且一旦這種激素失衡持續(xù)下去，心腦血管疾病、代謝綜合征、骨質(zhì)疏松、抑郁癥、甚至阿爾茨海默病的風險都會跟著上來。

說白了，睪酮低，不只是那方面不行，而是整個人慢慢“萎掉”。

反過來，如果睪酮水平正常，事情就不一樣了。

研究發(fā)現(xiàn)，睪酮水平處于中上限的男性，在同齡人中更少患心臟病和糖尿病，肌肉質(zhì)量更高、認知能力更好、情緒更穩(wěn)定，老年以后失能的風險顯著下降。

也就是說，睪酮高的男人，不僅活得久，還活得有質(zhì)量。

一個被廣泛關注的研究發(fā)現(xiàn)，中老年男性每周有規(guī)律性生活的人群，死亡率明顯低于“禁欲”組。這不意味著“多多益善”，而是說明規(guī)律、健康的性生活，是身體狀態(tài)良好的體現(xiàn)。

那問題來了：睪酮水平能不能提高？能，但得分情況。

第一步，是排查病因。有些人是因為肥胖、肝功能差、慢性疾病導致的功能性睪酮低，這種通過減重、睡眠、運動、飲食調(diào)整可以改善。

第二步，是生活方式干預。規(guī)律作息、力量訓練、避免過度壓力、保證優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入，有助于自然提升睪酮。

第三步，才是醫(yī)學干預。如果被確診為睪酮缺乏癥，醫(yī)生可能會考慮睪酮替代治療，比如使用睪酮凝膠或注射劑，但必須在專業(yè)醫(yī)生指導下進行，嚴密監(jiān)測前列腺和血液指標。

很多人以為這類治療是“激素濫用”，其實不然。在嚴格監(jiān)控下進行的睪酮補充，是一種被國際指南推薦的正規(guī)治療，就跟糖尿病人打胰島素一樣。

但前提是，別自己亂用。別去健身房聽人忽悠買“激素針”，也別在網(wǎng)上買來路不明的所謂“雄性素”。

除了睪酮，還有一個指標值得關注，那就是性激素結合球蛋白（SHBG）。它決定了你血液中“自由睪酮”的比例。很多人總睪酮正常，但自由睪酮偏低，癥狀一樣嚴重。

如果你覺得自己狀態(tài)不對，不要自我診斷，找個靠譜的內(nèi)分泌科醫(yī)生查一查總睪酮、游離睪酮、SHBG和促性腺激素，別瞎猜。

說到這，有人可能會問：那女性呢？對，女性也有睪酮，只是水平比男性低得多，但同樣影響性欲、骨密度和精力狀態(tài)。女性睪酮過低，也可能出現(xiàn)疲勞、性冷淡、肌肉減少等問題。

睪酮這件事，不只是男人的事，是人類健康的一個重要維度。

你可以不在意“性能力”這個詞，但你無法忽視它背后的身體信號。

別再把“性能力”當成羞恥話題，它其實是健康的體溫計。

別再拿“年紀大了正?！碑敁跫?，很多問題不是“老了”，是被拖成了病。

也別以為“補腎壯陽”就能解決問題，真正的強壯，不是靠補，而是靠養(yǎng)、靠查、靠科學的干預。

你想活得久一點嗎？想老來不癱不癡、走得動、想得清嗎？

那就別忽視你的睪酮水平。它不只是性能力的代名詞，更是你身體健康的晴雨表。

別等哪天身體徹底罷工，才想起曾經(jīng)那些信號，其實早就敲響警鐘。

睪酮高一點，不只是活得久一點，是活得更像個“人”一點。

參考文獻： ［1］李志剛,鄒學紅,張俊.睪酮水平與男性全因死亡率相關性的研究進展[J].中華老年醫(yī)學雜志,2024,43(3):256-260. ［2］錢士勇,趙京紅.男性性激素缺乏綜合征的診斷與治療新進展[J].中華男科學雜志,2023,29(5):417-421. ［3］張建國,周宏.性功能障礙與心血管疾病關聯(lián)機制研究[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志,2022,14(10):1191-1195.